意大利國家腫瘤研究所Vernieri等報告的多中心PALMARES-2研究結果顯示，哌柏西利、瑞波西利或阿貝西利在激素受體陽性、人表皮生長因子受體2陰性晚期乳腺癌（HR+/HER2- aBC）患者中具有不同的真實世界的療效。該發(fā)現(xiàn)支持臨床醫(yī)生在特定的臨床環(huán)境中選擇最合適的細胞周期蛋白依賴性激酶4/6抑制劑（CDK4/6i）。（Ann Oncol. 2025年4月8日在線版）

哌柏西利、瑞波西利或阿貝西利聯(lián)合內(nèi)分泌治療（ET）是HR+/HER2- aBC患者的標準一線治療。然而，到目前為止，還沒有對三種CDK4/6i進行大規(guī)模的頭對頭比較。

該項多中心、觀察性、基于人群的研究，比較了2016年1月至2023年9月在意大利18個癌癥中心開始治療的HR+/HER2- aBC患者中，一線哌柏西利、瑞波西利或阿貝西利聯(lián)合ET的有效性。主要研究終點是真實世界的無進展生存期（rwPFS），采用多變量Cox回歸模型校正個體CDK4/6i與rwPFS臨床相關變量的相關性。

在PALMARES-2研究的1982例患者中，分別有789例、736例和457例患者接受了哌柏西利、瑞波西利或阿貝西利治療。中位rwPFS為34.1個月。在整個研究隊列中，與哌柏西利相比，阿貝西利和瑞波西利與更好的rwPFS相關（aHR=0.76，95%CI 0.63~0.92，P=0.004；aHR=0.83，95%CI 0.73~0.95，P=0.007）。在內(nèi)分泌敏感疾病患者中，與哌柏西利相比，只有阿貝西利與更好的rwPFS相關。

另一方面，阿貝西利和瑞波西利在絕經(jīng)前或內(nèi)分泌抵抗性或LuminalB樣疾病患者中比哌柏西利更有效，而阿貝西利在新發(fā)轉移性疾病患者中比瑞波西利和哌柏西利更有效，在ECOG PS較差的患者中比哌柏西利更有效。三種CDK4/6i在年紀較大或僅骨轉疾病患者中同樣有效。

（編譯 白穎）