根據(jù)美國主要作者Ayaz等在2025年美國心臟病學(xué)會（ACC）年度科學(xué)會議上發(fā)表的新發(fā)現(xiàn)，與普通人群相比，結(jié)直腸癌患者死于心血管疾病的風(fēng)險可能更高。

心血管疾病是全球死亡的主要原因，許多研究表明，癌癥患者患心血管相關(guān)問題的風(fēng)險增加。既往的一項研究發(fā)現(xiàn)，癌癥幸存者患心血管疾病的風(fēng)險增加了37%。然而，很少有研究探討心血管死亡率和結(jié)直腸癌之間的關(guān)系。隨著結(jié)直腸癌在美國的上升，了解心血管死亡的比例以及評估風(fēng)險如何隨時間變化可能至關(guān)重要。

本研究使用了美國國家癌癥研究所的監(jiān)測、流行病學(xué)和最終結(jié)果數(shù)據(jù)庫的數(shù)據(jù)，分析了2000~2021年診斷為結(jié)直腸癌的63萬多例美國成年患者的結(jié)果。研究者將心血管死亡定義為心血管疾病、高血壓、腦卒中和其他腦血管疾病、動脈粥樣硬化或主動脈撕裂或動脈瘤導(dǎo)致的任何死亡。

研究者發(fā)現(xiàn)，與沒有患結(jié)腸直腸癌的人群相比，結(jié)直腸癌患者死于心血管疾病的可能性要高16%。他們指出，這種風(fēng)險在結(jié)直腸癌診斷后的前兩年尤為明顯，風(fēng)險增加了45%。這種風(fēng)險在50歲以下的人群中也普遍存在，他們死于心血管疾病的可能性是同年齡組未患結(jié)直腸癌人群的2.4倍。此外，與普通人群相比，黑人和男性結(jié)直腸癌患者的心血管死亡風(fēng)險分別增加了74%和55%。

研究者指出，研究中觀察到的差異可能源于多種因素，如社會經(jīng)濟(jì)地位、地理位置或獲得醫(yī)療的差異，值得進(jìn)一步研究和關(guān)注。他們認(rèn)為，心血管死亡風(fēng)險的增加可能來自癌癥治療的副作用，來自癌癥本身及其引起的炎癥過程，或其他原因或多種原因的組合。

雖然造成這種相關(guān)性的因素并不明顯，但研究人員強(qiáng)調(diào)，在癌癥治療過程中，特別是在黑人患者、男性患者和結(jié)直腸癌診斷時年齡小于50歲的患者中，迫切需要提高對心血管健康的認(rèn)識。

該研究結(jié)果表明，結(jié)直腸癌診斷后的前2年是患者需要積極治療以改善心血管預(yù)后的關(guān)鍵時期。例如，應(yīng)該采取積極的方法來控制心血管風(fēng)險因素以及糖尿病和高血壓等合并癥。

研究者計劃進(jìn)行系統(tǒng)回顧和薈萃分析，以評估接受不同癌癥治療患者的心血管死亡率的趨勢。由于研究中發(fā)現(xiàn)的差異，他們強(qiáng)調(diào)有必要進(jìn)一步評估社會經(jīng)濟(jì)地位、保險狀況和醫(yī)療保健獲取等因素在結(jié)直腸癌臨床試驗中的潛在作用。

“對于較新的治療方法，沒有很多關(guān)于副作用和毒性的數(shù)據(jù)，但有證據(jù)表明它們會導(dǎo)致心血管毒性。重要的是要及時發(fā)現(xiàn)這些問題并采取措施減輕癥狀，”Ayaz總結(jié)道。 （編譯 郭靜諾）