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北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院

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慢性活動(dòng)性乙型肝炎 度伐利尤單抗聯(lián)合tremelimumab可降低HBV再激活率

作者： 來(lái)源： 發(fā)布時(shí)間：2025-04-27

中國(guó)臺(tái)灣大學(xué)醫(yī)學(xué)院Shao等報(bào)告的一項(xiàng)Ⅱ期臨床試驗(yàn)顯示，對(duì)于慢性活動(dòng)性乙型肝炎患者，只要同時(shí)給予抗乙型肝炎病毒（HBV）藥物，就可以立即開(kāi)始免疫檢查點(diǎn)抑制劑（ICI）治療。（Br J Cancer. 2025年3月24日在線(xiàn)版）

慢性HBV感染是HCC的一個(gè)病因，但使用ICI的臨床試驗(yàn)通常會(huì)排除慢性活動(dòng)性乙型肝炎患者（血清HBV病毒載量> 2000 IU/mL）。本研究考察了在該患者群體中同時(shí)使用ICI和抗HBV藥物的安全性和有效性。

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在這項(xiàng)單臂Ⅱ期臨床試驗(yàn)中，研究者招募了晚期HCC合并未經(jīng)治療的慢性活動(dòng)性乙型肝炎患者?；颊呙?周接受1500 mg 度伐利尤單抗單獨(dú)治療，或在第1天聯(lián)合300 mg tremelimumab（STRIDE方案）。同時(shí)開(kāi)始恩替卡韋抗HBV治療。主要終點(diǎn)是HBV再激活率。

研究入組了30例患者，其平均基線(xiàn)HBV病毒載量為770 986 IU/mL。沒(méi)有患者出現(xiàn)HBV再激活或HBV相關(guān)肝炎。8例（26.7%）患者出現(xiàn)肝炎爆發(fā)，但均與HBV再激活無(wú)關(guān)。度伐利尤單抗單獨(dú)治療和STRIDE方案的客觀腫瘤緩解率分別為10%和25%。

（編譯 郭靜諾）