美國研究者Corre等報告，在符合移植條件的、新發(fā)的多發(fā)性骨髓瘤患者中，在誘導(dǎo)/鞏固治療和維持治療中聯(lián)用達雷妥尤單抗能獲得最深的和最持久的最小殘留疾病（MRD）陰性狀態(tài)，從而獲得更好的無進展生存期（PFS）。不管MRD狀態(tài)或先前的誘導(dǎo)/鞏固治療情況如何，達雷妥尤單抗維持治療均有PFS獲益。（Blood. 2025年3月24日在線版）

隨機研究CASSIOPEIA納入符合移植條件的、新發(fā)的多發(fā)性骨髓瘤患者，等比分予達雷妥尤單抗聯(lián)合VTd方案（D-VTd）或單用VTd方案進行誘導(dǎo)/鞏固治療；留在研究中的患者被重新隨機分配接受為期2年的達雷妥尤單抗維持治療或僅觀察。

之前的結(jié)果表明，在硼替佐米、沙利度胺、地塞米松（VTd）誘導(dǎo)/鞏固治療的基礎(chǔ)上添加達雷妥尤單抗，并使用達雷妥尤單抗進行維持治療，患者的PFS和MRD陰性率均較好。

中位隨訪80.1個月后的結(jié)果顯示，當(dāng)以10^-5為MRD陰性閾值時，D-VTd方案相對VTd方案在誘導(dǎo)治療后（34.6% vs. 23.1%，P<0.0001）、鞏固治療后（63.7% vs. 43.7%，P<0.0001）均顯著改善了總體MRD轉(zhuǎn)陰率，并有更好的PFS獲益，且結(jié)果不受誘導(dǎo)治療后MRD狀態(tài)的影響。

不論之前的誘導(dǎo)/鞏固治療方案如何，達雷妥尤單抗維持治療對比觀察均顯著改善了總體MRD轉(zhuǎn)陰率。具體而言，D-VTd繼以達雷妥尤單抗維持組對比D-VTd繼以觀察組在閾值定為10^-5和10^-6時的MRD轉(zhuǎn)陰率分別為77.3% vs. 70.7%（P=0.0417）和60.7% vs.52.0%（P=0.0365），VTd繼以達雷妥尤單抗維持組對比VTd繼以觀察組在閾值定為10^-5和10^-6時的MRD轉(zhuǎn)陰率分別為70.9% vs. 51.2%（P<0.0001）和48.4% vs. 30.7%（P<0.0001）。此外，不考慮根據(jù)細胞遺傳學(xué)異常或修訂版國際分期系統(tǒng)評分來定義的風(fēng)險狀態(tài)時，采用達雷妥尤單抗維持治療也有改善MRD轉(zhuǎn)陰率的獲益。

無論誘導(dǎo)/鞏固治療、鞏固后MRD狀態(tài)如何，達雷妥尤單抗維持治療也均能提供更好的PFS。

（編譯 李偉）