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肥胖相關(guān)癌癥的非吸煙幸存者 遵循指南的生活方式可降低死亡風(fēng)險(xiǎn)

作者： 來(lái)源： 發(fā)布時(shí)間：2025-04-27

美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)（ACS）人口科學(xué)部Wang等報(bào)告，在肥胖相關(guān)癌癥的非吸煙幸存者中，ACS營(yíng)養(yǎng)和體力活動(dòng)指南推薦相一致的生活方式與較低的死亡風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。（J Natl Cancer Inst. 2025年4月3日在線版）

2022年，美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)更新了癌癥幸存者指南。然而，診斷后依從性對(duì)肥胖相關(guān)癌癥患者死亡風(fēng)險(xiǎn)的影響仍不清楚。這項(xiàng)研究追蹤了從1992年到2002~2020年的癌癥預(yù)防研究Ⅱ營(yíng)養(yǎng)隊(duì)列中被診斷患有肥胖相關(guān)癌癥的非吸煙參與者，診斷后對(duì)ACS指南的依從性（體質(zhì)指數(shù)BMI、體力活動(dòng)、飲食和飲酒）均被按0~8分制評(píng)分，而Cox比例風(fēng)險(xiǎn)回歸模型被用于計(jì)算多變量校正風(fēng)險(xiǎn)比（HR）和95%置信區(qū)間（CI）。

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結(jié)果顯示，在3742例癌癥幸存者（平均67.6歲）中，中位隨訪15.6年時(shí)，有2430例死亡事件。得分為6~8分的幸存者與得分為0~3分的幸存者相比，全因死亡風(fēng)險(xiǎn)降低了24%（HR=0.76，95%CI 0.68~0.85），心血管疾病歸因死亡風(fēng)險(xiǎn)降低了33%（HR=0.67，95%CI 0.54~0.83），癌癥歸因死亡風(fēng)險(xiǎn)降低了21%（HR=0.79，95%CI 0.64~0.97）。較高的BMI和體力活動(dòng)評(píng)分與較低的全因死亡率相關(guān)。

與癌癥確診前和確診后ACS指南評(píng)分一直較低（<5分）的幸存者相比，那些評(píng)分一直較高（≥5分）的幸存者全因死亡率和心血管疾病死亡率均更低。此外，得分從低到高的幸存者的全因死亡率也較低。

（編譯 葉儒）