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免疫抑制治療HBeAg陰性慢性HBV感染的癌患 預(yù)防性抗病毒治療可降低死亡風(fēng)險(xiǎn)和復(fù)燃風(fēng)險(xiǎn)

作者: 來源: 發(fā)布時(shí)間:2025-04-27

南方醫(yī)科大學(xué)、南方醫(yī)院Nie等報(bào)告,在真實(shí)世界的臨床實(shí)踐中,接受免疫抑制治療治療的、合并HBeAg陰性慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染的癌癥患者,接受預(yù)防性抗病毒治療與1年死亡率和HBV復(fù)燃風(fēng)險(xiǎn)的顯著降低均相關(guān)。(J Natl Cancer Inst. 2025年4月8日在線版)

對(duì)合并HBeAg陰性慢性HBV感染的、需要免疫抑制治療的癌癥患者而言,預(yù)防性抗病毒治療的生存益處仍不清楚。為了評(píng)估預(yù)防性抗病毒治療與癌癥患者全因死亡率和病因歸因死亡率之間的關(guān)系,該項(xiàng)多中心回顧性隊(duì)列研究納入2012年1月至2022年12月接受免疫抑制治療的、HBeAg陰性的、慢性HBV感染的癌癥患者,并將患者分入接受或不接受核苷(酸)類似物預(yù)防性抗病毒治療的組內(nèi)。

主要終點(diǎn)為1年全因死亡率,次要終點(diǎn)包括癌癥相關(guān)死亡率、肝臟相關(guān)死亡率和HBV復(fù)燃。

結(jié)果顯示,在3677例被認(rèn)為符合入選條件的癌癥患者中,1541例(41.9%)接受了預(yù)防性抗病毒治療,2136例(58.1%)則未接受。重疊加權(quán)后,預(yù)防性抗病毒治療與全因死亡風(fēng)險(xiǎn)(HR=0.82,95%CI 0.70~0.96)、癌癥相關(guān)死亡風(fēng)險(xiǎn)(HR=0.82,95%CI 0.69~0.97)和HBV復(fù)燃風(fēng)險(xiǎn)(HR=0.49,95%CI 0.39~0.61)的降低均顯著相關(guān)。在不同的亞組和多重敏感性分析中,結(jié)果具有一致性。

(編譯 葛瑞民)

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