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晚期NASTS一線化療后 瑞戈非尼維持治療延緩疾病進(jìn)展

作者: 來(lái)源: 發(fā)布時(shí)間:2025-04-27

法國(guó)里爾大學(xué)Penel等報(bào)告,晚期非脂肪組織肉瘤(NASTS)患者一線化療后,瑞戈非尼維持治療顯著延緩了疾病進(jìn)展,且總生存也有略有改善。(Ann Oncol. 2025年4月8日在線版)

晚期NASTS的維持治療尚未獲得批準(zhǔn)。為了探討一線治療后瑞戈非尼作為潛在維持治療選擇時(shí)的活性和安全性,該項(xiàng)雙盲、安慰劑對(duì)照、隨機(jī)Ⅱ期臨床試驗(yàn)(EREMISS)納入6個(gè)周期多柔比星為主化療一線治療晚期疾病后疾病穩(wěn)定或部分緩解的此類NASTS患者,給予瑞戈非尼(120 mg/d,用3周停1周)或安慰劑治療。根據(jù)RECIST 1.1標(biāo)準(zhǔn),主要終點(diǎn)為無(wú)進(jìn)展生存期(PFS),由盲態(tài)中心審查委員會(huì)(BCR)評(píng)估。預(yù)設(shè)的假設(shè)檢驗(yàn)參數(shù)為:安慰劑治療的PFS為4個(gè)月,瑞戈非尼預(yù)期的PFS為7個(gè)月,風(fēng)險(xiǎn)比(HR)為0.57,單側(cè)檢驗(yàn),α為0.05,β為0.10,需要110例次事件和126例患者。

結(jié)果顯示,研究于2019年5月至2022年11月在17個(gè)中心招募126例患者,中位年齡為58歲(18~85歲),其中女性占55%。最常見(jiàn)的組織學(xué)亞型是平滑肌肉瘤(59%)。

122例患者(109例次事件)可供評(píng)估主要終點(diǎn)。安慰劑組和瑞戈非尼組中,BCR評(píng)估的中位PFS分別為3.5個(gè)月和5.6個(gè)月(HR=0.53,95%CI 0.36~0.78,P=0.001),中位總生存期分別為20.5個(gè)月和27.6個(gè)月(HR=0.78,95%CI 0.50~1.22,P=0.28),≥3級(jí)不良事件發(fā)生率分別為4.8%和56.3%。瑞格非尼組最常見(jiàn)的、≥3級(jí)臨床不良事件為乏力(9%)、動(dòng)脈高血壓(8%)和皮疹(8%)。

(編譯 葛瑞民)