來自第32屆歐洲肥胖大會(huì)（ECO）的一項(xiàng)研究顯示，新發(fā)2型糖尿病可能與隨后一些肥胖相關(guān)癌癥風(fēng)險(xiǎn)的增加有關(guān)。（自2025ECO大會(huì)）

既往研究顯示，2型糖尿病和幾種肥胖相關(guān)癌癥增高的風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。為了解決既往研究中的方法缺陷（因果關(guān)系、混雜因素），該研究自英國生物樣本庫納入相關(guān)數(shù)據(jù)，根據(jù)體質(zhì)指數(shù)（BMI）、年齡和性別，將23 750例新發(fā)2型糖尿病病患者與71 123名對(duì)照進(jìn)行匹配。

在病例數(shù)允許的情況下，研究人員還檢查了特定部位癌癥的風(fēng)險(xiǎn)；并使用統(tǒng)計(jì)建模來計(jì)算2型糖尿病患者癌癥預(yù)后風(fēng)險(xiǎn)的增加情況，還對(duì)飲酒、吸煙狀況、糖尿病確診不久后癌癥也被確診的情況進(jìn)行了校正。

主要終點(diǎn)是與肥胖相關(guān)的癌癥——包括肝癌、胰腺癌、結(jié)直腸癌、絕經(jīng)后乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌、腎癌、食管癌、胃癌、多發(fā)性骨髓瘤、膽囊癌、甲狀腺癌、腦膜瘤和卵巢癌。

結(jié)果顯示，中位隨訪5年后，2型糖尿病患者中出現(xiàn)2431例次新發(fā)的原發(fā)性癌癥，而對(duì)照組中有5184例次新發(fā)的原發(fā)性癌癥。新發(fā)2型糖尿病與男性和女性肥胖相關(guān)癌癥風(fēng)險(xiǎn)分別增加48%和24%有關(guān)，這種影響?yīng)毩⒂贐MI。但新發(fā)2型糖尿病與一些特定部位的肥胖相關(guān)癌癥，特別是與子宮內(nèi)膜癌和絕經(jīng)后乳腺癌沒有相關(guān)性。

此外，新發(fā)2型糖尿病使男性和女性的結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)分別增加了27%和34%。在新發(fā)2型糖尿病患者中，男性的胰腺癌風(fēng)險(xiǎn)增加了74%，女性的增加了近1倍。新發(fā)2型糖尿病與男性肝癌風(fēng)險(xiǎn)增加近4倍和女性風(fēng)險(xiǎn)增加近5倍相關(guān)。

研究者們不確定兩性患者中的這些差異是由性別依賴的生物途徑（如激素水平、胰島素敏感性、體脂成分）導(dǎo)致的，還是偶然發(fā)現(xiàn)的兩性患者癌癥數(shù)量間的簡單差異所致?？紤]到該領(lǐng)域既往研究中發(fā)現(xiàn)的關(guān)鍵性偏倚和混雜因素（校正BMI、吸煙、酒精、檢測時(shí)間偏倚），該研究結(jié)果表明，新發(fā)病的2型糖尿病與一些但不是所有的肥胖相關(guān)癌癥相關(guān)。2型糖尿病可能影響肥胖相關(guān)癌癥的途徑，包括高胰島素血癥、高血糖癥和慢性炎癥等機(jī)制也可能參與其中。

（編譯 王元強(qiáng)）