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局限期小細胞肺癌同步放化療 60 Gy/40 f日兩次放療耐受性好生存期長

作者： 來源： 發(fā)布時間：2025-05-28

挪威科技大學Gr?nberg等報告，局限期小細胞肺癌患者同步放化療時，與45 Gy/30 f標準分割方案的胸部放療相比，60 Gy/40 f日兩次放療的耐受性良好，生存期更長。（J Thorac Oncol. 2025年4月19日在線版）

放化療是局限期小細胞肺癌的標準治療。大多數患者復發(fā)，需要更好的治療。為了探究60 Gy/40 f日兩次胸部放療（TRT）對比45 Gy/30 f標準分割方案是否能提高生存率，該項隨機、開放標簽、Ⅱ期試驗納入≥18歲的、FDG-PET/CT和腦MRI分期的、ECOG PS評分0~2分的此類患者，等比分予60 Gy TRT（89例）或45 Gy TRT（81例），同時均接受4個療程的鉑類/依托泊苷化療，有應答者接受預防性顱腦照射。

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結果顯示，患者中位年齡為65歲，其中31%的患者≥70歲，57%為女性，89%的ECOG PS評分為0~1分，83%為Ⅲ期疾病，中位計劃靶體積為305 cm3，67%接受三維適形放療（3D CRT）。

60 Gy TRT組和45 Gy TRT組患者的中位OS分別為43.5個月和22.5個月（HR=0.68，95%CI 0.48~0.98，P=0.037），急性3~4級食管炎發(fā)生率分別為21%和18%（P=0.83），急性3~4級肺炎發(fā)生率分別為3%和0%（P=0.39）。60 Gy TRT組中有2例患者出現食管狹窄，而兩組共11例（分別為5例和6例）患者出現嚴重的長期進食困難和吞咽障礙。

（編譯 陶鵬宇）