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ICI治療的晚期NSCLC 輕度irAE者預(yù)后良好,重度irAE者預(yù)后不良

作者: 來源: 發(fā)布時間:2025-05-28

日本癌癥研究基金會、癌癥研究所醫(yī)院Sugai等報告,在接受免疫檢查點抑制劑(ICI)治療的晚期非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)患者中,與ICI相關(guān)的免疫相關(guān)不良事件(irAE)可作為潛在的預(yù)后指標(biāo)。irAE嚴(yán)重程度和總生存期(OS)之間的相關(guān)性在所有ICI方案中都是一致的,輕度irAE患者在所有ICI方案中都獲得了較好的OS。(Lung Cancer. 2025年4月22日在線版)

ICI相關(guān)的irAE可作為NSCLC患者的預(yù)后標(biāo)志。雖然既往研究表明基于irAE的OS存在差異,但它們對各種ICI方案預(yù)后的影響仍未得到充分探索。

這項回顧性研究分析了2018年1月至2022年12月接受ICI治療的、晚期或復(fù)發(fā)性NSCLC患者的數(shù)據(jù),評估了抗程序性細(xì)胞死亡受體1(抗PD-1)單藥療法(方案一)、抗PD-1/抗程序性死亡配體1(抗PD-L1)聯(lián)合化療(方案二)、抗PD-1聯(lián)合抗細(xì)胞毒性T淋巴細(xì)胞相關(guān)蛋白4(抗CTLA-4)同步聯(lián)合或不聯(lián)合CT(方案三)這三種方案對OS的影響?;颊弑环譃橹囟龋?~5級)irAE組、輕度(1~2級)irAE組和無irAE組。

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結(jié)果顯示,在納入的256例患者中,方案一、方案二和方案三中分別有55例、116例和85例接受了相應(yīng)的治療。在方案一中,輕度irAE組、重度irAE組和無irAE組患者的中位OS分別為38.3個月(95%CI 17.0~42.5個月)、16.1個月(95%CI 5.2~28.6個月)和9.6個月(95%CI 12.3~37.1個月),在方案二中分別為33.6個月(95%CI 14.2~40.3個月)、16.0個月(95%CI 1.84個月~未達(dá)到)和17.7個月(95%CI 3.8~23.4個月),在方案三中分別為28.0個月(95%CI 21.8個月~未達(dá)到)、10.9個月(95%CI 7.0~19.6個月)和16.3個月(95%CI 8.7~23.4個月)。

(編譯 魏雄)