美國Dana-Farber癌癥研究所Sammons等報告，每種轉(zhuǎn)移性乳腺癌（MBC）亞型的腦轉(zhuǎn)移發(fā)生率隨治療線數(shù)的增加而增加。HER2低表達不影響歷史數(shù)據(jù)中各亞型的腦轉(zhuǎn)移發(fā)生率。（J Natl Cancer Inst. 2025年3月31日在線版）

腦轉(zhuǎn)移預(yù)示著MBC患者的預(yù)后不良。設(shè)計治療和預(yù)防的臨床試驗需要了解每線治療方法的腦轉(zhuǎn)移發(fā)生率。

在一個大型MBC患者隊列中，研究者根據(jù)亞型和治療線數(shù)評估了腦轉(zhuǎn)移的患病率和累計發(fā)病率，以及HER2低表達對患病率的影響。

該研究在全國電子健康記錄衍生的去識別數(shù)據(jù)庫中分析了MBC患者腦轉(zhuǎn)移的患病率。主要結(jié)果是首次診斷腦轉(zhuǎn)移。研究根據(jù)MBC亞型（包括HER2低表達和治療線數(shù)）估計腦轉(zhuǎn)移的患病率和發(fā)病率，使用累計發(fā)生率函數(shù)來估計在開始全身治療時沒有腦轉(zhuǎn)移患者的腦轉(zhuǎn)移風(fēng)險。所有P值均為雙側(cè)檢驗，且P≤0.05表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

在18 075例MBC患者中，1102例（6.1%）在一線治療開始時至少有1處腦轉(zhuǎn)移病灶。在剩余的16 973例患者中，60個月時腦轉(zhuǎn)移的累計發(fā)生率在激素受體（HR）陽性（+）/人表皮生長因子受體2（HER2）陰性（-）疾病患者中為10%，HR+/HER2+疾病患者為23%，HR-/HER2+疾病患者為34%，三陰性乳腺癌（TNBC）患者為22%。HR+/HER2-和TNBC亞型中的HER2低表達對腦轉(zhuǎn)移的發(fā)生率無影響。對于所有乳腺癌亞型的患者，腦轉(zhuǎn)移發(fā)生率按治療線數(shù)都有所增加。

（編譯 周蕓）