美國密歇根大學(xué)北校區(qū)研究中心Hawley等報告，近40%的Ⅰ期乳腺癌患者和三分之二的Ⅱ期乳腺癌患者決定延長內(nèi)分泌治療。決策會受患者價值觀的影響，且受分期影響變化不大。這些結(jié)果可以為擴(kuò)大內(nèi)分泌治療的醫(yī)患討論提供了信息。（J Natl Cancer Inst. 2025年3月31日在線版）

對于Ⅱ期乳腺癌，輔助內(nèi)分泌治療建議延長至5年以上，而對于Ⅰ期乳腺癌，延長內(nèi)分泌治療的共識較少。該研究旨在了解延長內(nèi)分泌治療的使用和決策。

研究入組了2014~2015年診斷為Ⅰ~Ⅱ期乳腺癌的20~79歲女性（并有喬治亞州或洛杉磯縣監(jiān)測、流行病學(xué)和最終結(jié)果登記處記錄數(shù)據(jù)），在診斷后7個月時進(jìn)行調(diào)查，6年時再次進(jìn)行調(diào)查（2361例，反饋率為60%）?；加写萍に厥荏w陽性和/或孕激素受體陽性疾病的婦女被問及是否決定繼續(xù)治療。

在831例婦女中，591例已完成或正在完成5年的內(nèi)分泌治療。在已決定繼續(xù)治療的患者（557例）中，46.9%的患者決定繼續(xù)治療（39.4%為Ⅰ期，62.4%為Ⅱ期）。在多變量分析中，與Ⅰ期繼續(xù)治療相關(guān)的因素如下：擔(dān)心復(fù)發(fā)（aOR=3.35，95%CI 1.78~6.32），希望進(jìn)行最廣泛的治療（aOR=2.15，95%CI 1.1~4.14），以及初級保健醫(yī)生的參與（aOR=4.30，95%CI 2.22~8.32）。副作用與繼續(xù)治療呈負(fù)相關(guān)（Ⅰ期：aOR=0.21，95%CI 0.11~0.41）。Ⅱ期的相關(guān)性與Ⅰ期相似；僅對于Ⅰ期，雙側(cè)乳房切除術(shù)和化療與繼續(xù)用藥有關(guān)。繼續(xù)治療的決定沒有因種族、民族或人口因素而異。

（編譯 周蕓）