意大利IRCCS圣馬蒂諾綜合醫(yī)院Lambertini等報告，在年輕時診斷為乳腺癌的BRCA攜帶者的全球隊列中，接受降低風險的乳房切除術（RRM）和降低風險的輸卵管-卵巢切除術（RRSO）都與總生存的顯著改善相關。這些發(fā)現(xiàn)為在癌癥風險管理策略方面獨特的高風險患者群體提供量身定制的咨詢提供了證據(jù)。（Lancet Oncol. 2025年5月8日在線版）

有乳腺癌病史的年輕BRCA攜帶者接受降低風險手術的效果，目前幾乎沒有證據(jù)。該研究在有乳腺癌史的年輕BRCA攜帶者的一個大型的全球隊列中，調查了RRM或RRSO，或兩種手術與生存結果之間的關系。

BRCA BCY合作是一項國際性、以醫(yī)院為基礎的回顧性隊列研究，在五大洲的109個中心進行，包括2000年1月1日至2020年12月31日40歲或以下診斷為Ⅰ~Ⅲ期浸潤性乳腺癌，伴隨生殖系BRCA1/BRCA2或兩者兼有、致病性或可能致病性變異的女性。本分析的主要目的是確定攜帶BRCA的年輕乳腺癌者進行RRM或RRSO與總生存之間的關系。主要終點是總生存期。

2000年1月1日至2020年12月31日，該分析納入5290例患者，其中3361例（63.5%）為BRCA1致病變異攜帶者，2708例（51.2%）為淋巴結陰性乳腺癌患者，2421例（45.8%）為激素受體陽性乳腺癌患者。5290例患者中，2910例（55.0%）接受了RRM，2782例（52.6%）接受了RRSO。

中位隨訪8.2年（IQR：4.7~12.8年）后，與未接受RRM者相比，RRM與總生存期的顯著延長相關（aHR=0.65，95%CI 0.53~0.78；接受RRM的20年限制性平均總生存時間為17.89年，未接受RRM者的為16.65年）。與未接受RRSO患者相比，RRSO患者的總生存期也顯著延長（aHR=0.58，95%CI 0.48~0.71；20年限制平均總生存時間為17.73年，未接受RRSO者的為16.67年）。 （編譯 周蕓）