英國樸茨茅斯醫(yī)院大學(xué)NHS信托基金會Khan等報告，直腸癌機器人輔助手術(shù)的低位前切除術(shù)顯示出較低的中轉(zhuǎn)開腹率、較高的全腸系膜切除術(shù)率和較高的全直腸手術(shù)率改善了短期療效，這可能也影響長期腫瘤學(xué)結(jié)局和患者生活質(zhì)量。（J Natl Cancer Inst. 2025年4月12日在線版）

全腸系膜切除是直腸癌手術(shù)的金標(biāo)準，通常采用腹腔鏡和機器人輔助的方法。雖然機器人輔助手術(shù)可能具有技術(shù)優(yōu)勢，但比較腹腔鏡和機器人輔助技術(shù)的短期效果的證據(jù)有限，特別是在西歐人群中。本研究旨在評估腹腔鏡對比機器人輔助的直腸癌全腸系膜切除術(shù)的短期效果。

這項多中心、國際、回顧性隊列研究納入了1749例2014年1月至2024年1月接受腹腔鏡或機器人輔助全腸系膜切除術(shù)的患者。主要結(jié)局為住院時間、手術(shù)時間和中轉(zhuǎn)開腹率。次要結(jié)局包括90天內(nèi)的并發(fā)癥和病理結(jié)局，以及30天內(nèi)的再入院和再干預(yù)情況。

加權(quán)后的最終隊列包括680.9例腹腔鏡手術(shù)病例和1057.5例機器人輔助手術(shù)病例。機器人輔助手術(shù)的中轉(zhuǎn)開腹率較低（6.1% vs. 3.5%，P=0.025），一期吻合率較高（80.1% vs. 92.1%，P<0.001），造口率較低（78.4% vs. 63.7%，P<0.001）。病理結(jié)果顯示，機器人輔助手術(shù)組的直腸系膜完全切除率更高（77.2% vs. 86.0%，P<0.001），盡管這一數(shù)據(jù)并非適用于所有中心。機器人輔助手術(shù)組的手術(shù)時間更長（181.0分鐘 vs. 220.0分鐘，P<0.001），但在術(shù)后并發(fā)癥、住院時間、吻合口瘺或30天再干預(yù)率方面無顯著差異。

（編譯 鄧旭）