美國南加州大學Norris綜合癌癥中心Millstein等報告，兒科聽覺風險整體評估（PedsHEAR）預測接受順鉑治療的兒童患者中國際兒科腫瘤學會耳毒性量表（SIOP）分級≥2級聽力損失（HL）的情況。該結(jié)果經(jīng)過驗證，并在廣泛的代表性人群中成功地預測了順鉑誘導的HL。（J Clin Oncol. 2025年5月5日在線版）

順鉑能治療許多常見腫瘤，但會導致永久性HL和漸進性HL。為了開發(fā)和外部驗證順鉑治療兒童和青少年癌癥幸存者HL的預測模型，該研究使用了幾種機器學習方法和一個集成預測器獲得了PedsHEAR模型。

PedsHEAR模型的開發(fā)數(shù)據(jù)來自一個21歲以下（1984~2017年）順鉑暴露患者的多中心數(shù)據(jù)集，外部驗證數(shù)據(jù)來自兒童腫瘤組ACCL05C1研究（2007~2012）和兩個聯(lián)合機構(gòu)隊列（1988~2022）的數(shù)據(jù)。該模型預測每例患者的治療后HL，并將患者分類為HL低危、HL中?；騂L高危（發(fā)生HL的概率分別為<0.33、0.33~0.60和> 0.60）。

結(jié)果顯示：訓練數(shù)據(jù)集有1115例患者，中位年齡為6.3歲，SIOP評估≥2級HL患者占44%；PedsHEAR表現(xiàn)出卓越的區(qū)分能力（AUC=0.93，95%CI 0.92~0.95），且內(nèi)部驗證隊列（AUC=0.79，95%CI 0.74~0.85）和兩個外部驗證隊列（AUC分別為0.74和0.67）也均證實了該結(jié)果。

在一個聚合驗證隊列（631例）中，該模型預測了HL的概率也較好（AUC=0.76，95%CI 0.72~0.79），并將其中22%（141/631）、71%（447/631）和7%（43/631）的患者分類入HL低危、HL中?；騂L高危亞組。 （編譯 李偉）