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難治性HCC Botensilimab聯(lián)合Balstilimab治療可誘導(dǎo)持久緩解

作者: 來源: 發(fā)布時間:2025-05-28

根據(jù)會上公布的首個人體Ⅰ期C-800-01研究(NCT03860272)的結(jié)果,Botensilimab與balstilimab聯(lián)合使用在難治性肝細胞癌(HCC)患者中誘導(dǎo)了緩解,且毒性可控。(摘要LB365)

在可評估的患者(18例)中,雙重反應(yīng)引起的客觀緩解率(ORR)為17%(95%CI 4%~41%),其中17%的患者的最佳總體緩解為部分緩解,56%的患者疾病穩(wěn)定,28%的患者疾病進展。聯(lián)合用藥的疾病控制率(DCR)為72%(95%CI 47%~90%),臨床獲益率為50%(95%CI 26%~74%)。中位緩解持續(xù)時間(DOR)尚未達到(NR,95%CI 9.8個月~NR)。此外,中位無進展生存期(PFS)為4.4個月(95%CI 1.4~6.9個月),中位總生存期(OS)為12.3個月(95%CI 8.4~21.4個月)。

深入研究設(shè)計:人群、治療、目標(biāo)

該研究招募了組織學(xué)或細胞學(xué)證實的、轉(zhuǎn)移性或局部晚期實體瘤患者,這些患者沒有標(biāo)準(zhǔn)治療方法或標(biāo)準(zhǔn)治療失敗。根據(jù)RECIST 1.1標(biāo)準(zhǔn)患者具有除前列腺癌外的可測量病灶,預(yù)期壽命至少為3個月,ECOG PS評分為0或1,具有可接受的器官和骨髓功能。

在會議上報道的特定隊列包括在先前I-O(免疫治療)中或之后疾病進展的HCC患者,這些患者沒有腦病或最近未穿刺。乙肝或丙肝得以控制的患者是允許的。

參與者每6周接受1 mg/kg或2 mg/kg的botensilimab,每2周接受3 mg/kg的balstilimab,持續(xù)2年。主要療效終點為ORR、DCR、DOR、PFS和OS,研究者還評估了不良反應(yīng)(AE)。

安全性分析人群共19例;療效可評估人群由18例接受至少1次基線6周后成像掃描的患者組成。

19例患者中位年齡為67歲(39~82歲)。大多數(shù)(79%)患者為男性,ECOG PS評分為0(53%)?;颊呦惹敖邮艿闹委熤形痪€數(shù)為二線,26%的患者接受了至少3個月的治療。所有患者既往均暴露于抗PD-(L)1藥物,63%既往接受TKI,58%既往接受阿替利珠單抗/貝伐珠單抗。關(guān)于botensilimab的劑量,47%的患者接受1 mg/kg的劑量,53%的患者接受2 mg/kg的劑量。

此外,患者的中位基線甲胎蛋白水平為293.1 ng/mL。42%的患者攜帶乙型肝炎病毒,21%的患者攜帶丙型肝炎病毒。值得注意的是,68%的患者有肝外轉(zhuǎn)移。

中位隨訪時間為11.4個月,數(shù)據(jù)截止日期為2024年12月5日。

安全性

該研究安全性可控,與使用botensilimab/balstilimab治療的其他疾病隊列一致。沒有觀察到新的安全信號,也沒有發(fā)生與治療相關(guān)的死亡。

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免疫介導(dǎo)的任何級別的治療相關(guān)不良事件發(fā)生在68%的患者中,37%的患者發(fā)生3級不良事件。最常見的不良事件包括腹瀉/結(jié)腸炎(任何級別,37%;3級,16%),肝炎(21%;16%),皮膚不良反應(yīng)(21%;5%),腎上腺功能不全(11%;5%),甲狀腺功能減退(11%;0%),心肌炎/心包炎(5%;5%),肌炎/橫紋肌溶解(5%;5%),垂體功能障礙(5%;5%),甲狀腺炎(5%;5%)。

限制與展望

該隊列受樣本量小和預(yù)后較差的ALBI 2型肝病患者比例高的限制。這些結(jié)果支持在未來的隨機研究中進一步研究botensilimab/ balstilimumab在HCC中的作用。

(編譯 李爽)