加拿大渥太華大學(xué)Wheatley-Price等報(bào)告，在加拿大真實(shí)的非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）患者群體中，PACIFIC方案的治療益處和安全性均被證實(shí)。在化放療（CRT）序貫度伐利尤單抗治療的患者中，PD-L1高表達(dá)與總生存期（OS）改善間有相關(guān)性，但在因不良事件而早期停用度伐利尤單抗的患者中觀察到較短的OS。（Lung Cancer. 2025年5月14日在線版）

CRT序貫度伐利尤單抗是不可切除的Ⅲ期NSCLC患者的標(biāo)準(zhǔn)治療方案。為了獲得加拿大真實(shí)世界人群中CRT序貫度伐利尤單抗有效性和安全性的數(shù)據(jù)，該項(xiàng)回顧性、觀察性、多中心圖表綜述研究（RELEVANCE）自加拿大5個(gè)癌癥中心納入僅CRT治療或CRT序貫度伐利尤單抗治療的、不可切除的、Ⅲ期NSCLC成人患者。關(guān)鍵終點(diǎn)指標(biāo)包括治療模式、特殊關(guān)注的不良事件（AESI）和OS。

結(jié)果顯示，共有144例僅CRT治療者和343例CRT序貫度伐利尤單抗治療者被納入研究）。最常見(jiàn)的方案包括54~66?Gy的放療和使用放射增敏劑卡鉑。單純CRT組和CRT序貫度伐利尤單抗組的中位隨訪時(shí)間分別為43.1和35.8個(gè)月，中位治療持續(xù)時(shí)間分別為1.5個(gè)月和13.4個(gè)月，中位OS分別為21.3個(gè)月和44.6個(gè)月，3年OS率分別為32%和56%。不過(guò)，僅47%的患者完成了所有療程的度伐利尤單抗治療。

按PD-L1表達(dá)狀態(tài)開(kāi)展的探索性分析顯示，在PD-L1≥50%（高表達(dá)）、1%~49%（中等表達(dá)）和<1%（陰性）亞組人群中，CRT序貫度伐利尤單抗組的3年OS率依次為69%、44%和39%，單純CRT組的依次為32%、38%和24%。與PD-L1陰性表達(dá)的情況相比，PD-L1高表達(dá)與更低的死亡風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)（P<0.05）。

CRT序貫度伐利尤單抗組最常見(jiàn)的AESI是肺炎。完成度伐利尤單抗治療患者的中位OS尚未達(dá)到，因不良事件而停用度伐利尤單抗患者的中位OS為41.3個(gè)月。 （編譯 鞏曉婷）