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純GGO腺癌亞肺葉切除術時切緣探討

作者： 來源： 發(fā)布時間：2025-06-18

韓國蔚山大學醫(yī)學院Kim等報告，當前指南對純磨玻璃影（GGO）病變切緣的建議可能過于嚴格，亞肺葉切除術中足夠的切緣也不能更好地體現(xiàn)預后價值，因此臨床中需要量身定制的切緣。（Lung Cancer. 2025年5月26日在線版）

GGO病變患者的預后良好，其主要接受亞肺葉切除術治療。當前指南將足夠的切緣統(tǒng)一定義為≥2 cm，而不考慮病灶的特征。為了評估純GGO腺癌亞肺葉切除術中切緣不足對預后的影響，該研究回顧性分析了2009~2022年的此類患者，并遵循美國國家綜合癌癥網(wǎng)絡（NCCN）指南的定義根據(jù)是否存在足夠的手術切緣將患者分為兩組。

結果顯示，在284例患者中，158例（55.6%）有足夠的切緣，而126例（44.4%）切緣不足?？倧桶l(fā)率為1.8%，兩組間無顯著差異（P=0.798）。切緣不足組和切緣足夠組患者的5年無復發(fā)生存（FFR）率分別為97.9%和98.2%。

NCCN指南確定的切緣足夠性沒有改善預后。但若將“長度為5 mm或實性成分占比（CRT）為0.25”作為可替代的切緣定義，則該定義被認為是FFR一個重要的風險因素（HR=7.80，P=0.025）。 （編譯 馮婧）