美國(guó)Dana-Farber癌癥研究所Ricciuti等報(bào)告，在T₄期和（或）N_2~3期的Ⅲ期非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）患者中，新輔助抗PD-1/PD-L1聯(lián)合含鉑化療有較高的病理緩解率和手術(shù)可切除性。這種療法為交界可切除或不可切除NSCLC患者提供了一種可行的治療選擇，但需要前瞻性研究來(lái)驗(yàn)證。（JAMA Oncol. 2025年5月22日在線版）

交界可切除或不可切除的、T₄期和（或）N_2~3期的Ⅲ期NSCLC患者面臨有限的治療選擇和較差的預(yù)后。新輔助化學(xué)免疫療法在改善可切除性和病理緩解方面顯示出希望。

為了評(píng)價(jià)新輔助性質(zhì)的抗PD-1/PD-L1聯(lián)合化療對(duì)此類患者手術(shù)療效和病理緩解方面的改善，該項(xiàng)多中心隊(duì)列研究分析了2018年2月至2024年1月在美國(guó)和意大利的學(xué)術(shù)和三級(jí)醫(yī)療中心接受新輔助PD-1/PD-L1抑制劑聯(lián)合含鉑化療治療患者的數(shù)據(jù)，評(píng)估了病理和生存結(jié)局。

主要終點(diǎn)為病理完全緩解（pCR）、主要病理緩解、手術(shù)可切除性和無(wú)事件生存期（EFS）。

結(jié)果顯示，112例患者的中位年齡為66歲（41~84歲），其中女性58例（51.8%）。84例（75.0%）接受了手術(shù)切除，pCR率為29.0%（24/83），主要病理緩解率為42.2%（35/83）。

PD-L1表達(dá)≥50%且腫瘤突變負(fù)荷高的患者獲得了最高的pCR率（44.4%，4/9；P=0.03）。KRAS/STK11或KRAS/KEAP1均與未獲得pCR相關(guān)。單站或多站N₂/N₃淋巴受累患者表現(xiàn)出相似的病理結(jié)局。

所有術(shù)后患者的中位EFS為52.6個(gè)月（95%CI 27.8個(gè)月~未達(dá)到），其中pCR患者的顯著長(zhǎng)于未獲得pCR患者的，分別為未達(dá)到和27.8個(gè)月（95%CI 19.5個(gè)月~未達(dá)到，P<0.001）。 （編譯 馮婧）