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北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院

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MM嚴(yán)重的治療脫失率明顯影響結(jié)局

作者： 來源： 發(fā)布時(shí)間：2025-06-18

西班牙巴塞羅那大學(xué)Rodríguez-Lobato等報(bào)告，盡管40年間多發(fā)性骨髓瘤（MM）的治療取得了進(jìn)展，但真實(shí)世界中患者的治療脫失率仍然是一個(gè)挑戰(zhàn)，尤其是老年患者，突顯了在病程早期提供更有效治療的重要性。（Blood Cancer J. 2025;15:103.）

在新療法和優(yōu)化的支持性醫(yī)療的推動(dòng)下，MM患者的治療前景在過去四十年中發(fā)生了明顯的變化。然而，治療脫失率仍然是一個(gè)主要的挑戰(zhàn)，其定義為治療失敗后未進(jìn)入下一線治療而死亡的患者比例。

為了評估治療模式和結(jié)局如何演變，研究者們分析了1980~2020年接受治療的1297例MM患者的數(shù)據(jù)，并按照診斷年代和年齡進(jìn)行分層。

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結(jié)果顯示，脫失率從20世紀(jì)80年代的38%~55%下降到2010~2020年的15%~20%，但在老年患者中仍然很高，46.9%的≥80歲患者未能接受一線治療。雖然無進(jìn)展生存獲益主要見于一線治療（15.8~24.1個(gè)月，P=0.001）中，但總生存（OS）改善見于所有治療線分組和年齡分組中，這可能為更有效的挽救治療和支持性治療所致。

一線治療獲得完全緩解與顯著改善的OS相關(guān)（4.5年 vs. 1.6年，P<0.001），這強(qiáng)調(diào)了獲得完全緩解的重要性，因?yàn)樵S多患者，尤其是老年患者，不太可能接受后續(xù)治療了。 （編譯 戴帆帆）