英國皇家馬斯登NHS信托基金會和癌癥研究所Banerjee報告的EORTC 1508-GCG研究顯示，在貝伐珠單抗（bev）+阿替利珠單抗（atezo）中添加乙酰水楊酸（ASA）耐受性良好，但不能改善鉑耐藥卵巢癌（PROC）的療效。與單獨使用bev相比，bev + atezo組合在數(shù)值上改善了無進展生存期（PFS）。探索性轉(zhuǎn)化分析表明，基線時以腫瘤浸潤淋巴細胞（TIL）高浸潤和PD-L1陽性腫瘤為特征的亞組患者均有臨床獲益。（Clin Cancer Res. 2025, 31:2145-2153.）

PROC患者的治療選擇有限，迫切需要新的治療策略。這項Ⅱ期、隨機、多中心試驗評估了抗PD-L1抗體atezo聯(lián)合VEGF抑制劑bev和不可逆環(huán)氧化酶1/2抑制劑ASA（即阿司匹林）在PROC中的安全性和活性。

患者被隨機分為bev 15 mg/kg單藥治療（第1組），atezo 1200 mg + 安慰劑（pbo；第2組），atezo 1200 mg + ASA 320 mg/d（第3組），bev 15 mg/kg + atezo 1200 mg + pbo（第4組），或bev 15 mg/kg + atezo 1200 mg + ASA 320 mg/d（第5組）。當?shù)匮芯空吒鶕?jù)RECIST v1.1標準，評估的主要終點是6個月時的無進展生存（PFS-6）率。次要終點包括總生存期、PFS、第二次PFS（PFS2）和耐受性。研究在事后分析中評估至首次后續(xù)治療（TFST）的時間。

在第1組（bev）、第4組（bev + atezo + pbo）和第5組（bev + atezo + ASA）中，6個月時分別有7/32（21.9%，70%CI 14.0%~32.0%）、8/32（25.0%，70%CI 16.6%~35.3%）和8/32（25.0%，70%CI 16.6%~35.3%）的患者存活且無進展。任何組都沒有達到主要終點。bev單藥治療、bev + atezo + pbo和bev + atezo + ASA組的中位PFS分別為2.3個月、4.1個月和4.0個月，以及緩解率分別為10%、19%和15%。2例患者獲得了持續(xù)5年以上的完全緩解（bev + atezo + pbo組1例，bev + atezo+ ASA組1例）。對TFST的事后分析表明，在atezo + ASA中加入bev是有益的（P<0.001）。前兩個周期后，含atezo組的TIL升高，TIL升高與顯著較長的TFST相關(guān)。

（編譯 黃澤群）