美國邁阿密大學(xué)Sylvester綜合癌癥中心Jani報告，在過去三十年中，美國的酒精相關(guān)癌癥死亡率顯著增高，在男性和55歲及以上的個體中觀察到不成比例的負(fù)擔(dān)。因此，迫切需要有針對性的預(yù)防措施、公共衛(wèi)生政策和提高認(rèn)識，以應(yīng)對飲酒對不同人口群體和地區(qū)癌癥相關(guān)死亡率的影響。（摘要號10519）。

在早些時候，美國衛(wèi)生局前局長曾向美國民眾發(fā)出警告，指出飲酒與多種癌癥風(fēng)險增加之間存在密切關(guān)聯(lián)。具體而言，美國每年約有10萬例新發(fā)癌癥病例與酒精有關(guān)，約占所有癌癥病例的5%，約有2萬人死于酒精相關(guān)的癌癥；這一數(shù)字遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了每年因酒駕導(dǎo)致的死亡人數(shù)。盡管科學(xué)家們早就知曉這些關(guān)聯(lián)，但公眾對此的認(rèn)識卻很低。

為了了解飲酒是如何推高癌癥相關(guān)死亡率的，研究人員深入研究了全球疾病負(fù)擔(dān)數(shù)據(jù)庫的數(shù)據(jù)，估計了包括飲酒在內(nèi)的可能促成診斷和死亡的風(fēng)險因素，分析了癌癥總死亡人數(shù)，以及那些已知受酒精消費影響的特定癌癥類型導(dǎo)致的死亡人數(shù)，其中包括乳腺癌、肝癌、結(jié)直腸癌、咽癌、喉癌、口腔癌和食管癌。

結(jié)果顯示，1990~2021年，美國與酒精相關(guān)的癌癥死亡總數(shù)幾乎翻了一番，從每年11 896例上升到23 207例。55歲以上男性的負(fù)擔(dān)尤其沉重，2007~2021年，他們酒精導(dǎo)致癌癥的死亡率每年上升超過1%。

酒精相關(guān)癌癥死亡率的上升似乎完全可歸因于男性死亡率的上升。自1990年以來，各年齡段女性的死亡率略有下降。但在20~54歲的男性中，死亡率略有上升。對于死亡率呈下降趨勢的癌癥，1990~2021年幾乎所有癌癥的酒精歸因比例在男性和女性中都上升了。在所有癌癥中，因飲酒可能導(dǎo)致的癌癥死亡比例在1990~2021年間上升了近50%。

2021年，對于55歲以上的人來說，男性中酒精相關(guān)肝癌年齡標(biāo)化死亡率最高（38.5%），其次是鼻咽癌（31.8%），而在女性中則是鼻咽癌（18.9%）和口腔/下咽癌（18.4%）最高。在20~54歲年齡組，男性和女性的酒精相關(guān)唇口腔癌年齡標(biāo)化死亡率最高，男性的為41.8%，女性的為26.9%。

肝癌、結(jié)直腸癌和食管癌的酒精相關(guān)死亡率上升幅度最大，而結(jié)直腸癌和食管癌的上升比例最大。各行政州的趨勢有所不同，這可能是由于不同地區(qū)飲酒文化的不同，以及社會經(jīng)濟和醫(yī)療條件的差異。

研究者認(rèn)為，生物學(xué)因素也可能是一個原因。酒精通過多種機制增加患癌風(fēng)險，包括DNA損傷和改變激素水平。人與人之間的生物學(xué)差異可能會影響飲酒對其個體患癌風(fēng)險的提升程度，而對這些差異有更深入的了解或許能讓醫(yī)生篩查出風(fēng)險最高的患者，并為其提供個性化的咨詢建議。該研究或能幫助公眾了解飲酒對個人患癌風(fēng)險的影響，因為這是一個有可能改變的因素。

（編譯 鐘秋月）