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一線治療ES-SCLC 度伐利尤單抗聯(lián)合IP方案療效似未超標(biāo)準(zhǔn)方案

作者: 來源: 發(fā)布時間:2025-07-24

日本神戶大學(xué)醫(yī)學(xué)研究生院Tachihara等報告,一線治療廣泛期小細(xì)胞肺癌(ES-SCLC)患者時,伊立替康-順鉑(IP)聯(lián)合度伐利尤單抗方案未取得預(yù)期療效,其療效和安全性與標(biāo)準(zhǔn)的依托泊苷-鉑類(EP)聯(lián)合度伐利尤單抗方案大致相當(dāng)。(Lung Cancer.2025年6月29日在線版)

PD-L1抑制劑聯(lián)合EP方案是ES-SCLC標(biāo)準(zhǔn)的一線治療方案,但它們的療效仍然不理想。IP方案是ES-SCLC患者的可選方案,伊立替康已顯示出潛在的免疫刺激活性。為了評估了IP聯(lián)合度伐利尤單抗一線治療ES-SCLC時的療效和安全性,該項代號為REBORN的Ⅱ期研究納入20~74歲的、體能狀態(tài)評分0~1分的此類患者,給予4個周期的IP(伊立替康60 mg/m2 d1、8、15;順鉑60 mg/m2 d1)聯(lián)合度伐利尤單抗(1500 mg)方案,繼以度伐利尤單抗(1500 mg q28)維持治療。主要終點是12個月無進(jìn)展生存(PFS)率,由獨立中央審查委員會(ICR)來評估。

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結(jié)果顯示,2021年5月至2022年11月,研究共納入42例患者,中位年齡為66歲,其中76.2%為男性,31.0%的體能狀態(tài)評分為0分。

ICR評估的12個月PFS率為18.8%(90%CI 9.3~30.8%),中位PFS為5.7個月(95%CI 4.9~7.6個月);中位總生存期(OS)為16.9個月(95%CI 11.8個月~未達(dá)到),12個月OS率為65.8%(95%CI 49.1%~78.1%);確認(rèn)的總緩解率為65.9%,疾病控制率為85.4%。

≥3級不良事件發(fā)生為73.8%,包括2例(2.4%,肺炎和肝炎)5級事件。肺炎發(fā)生率為4.8%(1級和5級),而≥3級腹瀉發(fā)生率為7.1%。 (編譯 楊柳)