日本東京大學(xué)醫(yī)學(xué)院Hasegawa等報(bào)告，SURF試驗(yàn)表明對(duì)于小的肝細(xì)胞癌，手術(shù)不優(yōu)于射頻消融術(shù)。（J Clin Oncol. 2025年6月24日在線版）

隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)SURF-RCT旨在評(píng)估肝細(xì)胞癌（HCC）手術(shù)治療對(duì)比射頻消融術(shù)（RFA）治療的療效。同時(shí)，不同意前述隨機(jī)分組但符合條件的患者被納入一項(xiàng)非隨機(jī)前瞻性觀察試驗(yàn)（SURF-Cohort）。該研究旨在報(bào)告SURF-RC和SURF-Cohort 試驗(yàn)中總生存期（OS）的最終分析結(jié)果以及無復(fù)發(fā)生存期（RFS）的更新結(jié)果。

試驗(yàn)在日本49家機(jī)構(gòu)進(jìn)行。符合條件患者的HCC最大直徑≤3 cm且HCC結(jié)節(jié)≤3個(gè)。聯(lián)合主要終點(diǎn)為RFS和OS。

2009~2015年，共登記了1094例患者。排除不符合條件的患者后，SURF-RCT試驗(yàn)納入302例患者（手術(shù)組150例，RFA組152例），SURF-Cohort試驗(yàn)納入753例患者（手術(shù)組382例，RFA組371例）。

在SURF-RCT試驗(yàn)中，90%的患者為單發(fā)HCC，約65%的患者HCC直徑≤2.0 cm。手術(shù)組有3.3%的患者出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，而RFA組則無一例。手術(shù)組的5年OS率為74.6%，RFA組為70.4%（HR=0.96，校正P=0.84）。手術(shù)組的5年RFS率為42.9%，RFA組為42.7%（HR=0.90，校正P=0.84）。在手術(shù)組中，86例患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)；其中14例（16.3%）接受了手術(shù)治療，50例（58.1%）接受了RFA治療。在RFA組中，95例患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)；8例（8.4%）接受了手術(shù)治療，55例（57.9%）接受了RFA治療。

在SURF-Cohort試驗(yàn)中，兩組之間的基線因素不平衡。經(jīng)逆概率治療加權(quán)分析校正后，OS率和RFS率均無顯著差異（P=0.77，P=0.08）。

（編譯 趙夢(mèng)）