美國國家癌癥研究所Klemen等報告，腫瘤浸潤淋巴細(xì)胞過繼細(xì)胞療法（ACT-TIL）可介導(dǎo)轉(zhuǎn)移性肢端黑色素瘤患者的客觀緩解，并且肢端疾病患者的結(jié)果出乎意料地與同期治療的非肢端皮膚黑色素瘤患者相當(dāng)。進(jìn)一步的研究需要了解ACT-TIL在肢端黑色素瘤中獲得緩解的免疫學(xué)基礎(chǔ)，以及如何增高完全緩解率。（J Clin Oncol. 2025年6月13日在線版）

肢端雀斑樣黑色素瘤是皮膚黑色素瘤的一種亞型，起源于手掌、足底或趾下皮膚。這些腫瘤具有侵襲性生物學(xué)、低腫瘤突變負(fù)荷（TMB）和對免疫檢查點阻斷的敏感性降低的特點。目前尚不清楚ACT-TIL對肢端黑色素瘤患者是否有效。

研究者前瞻性地分析了1999年至2018年在一家機(jī)構(gòu)接受ACT-TIL臨床試驗治療的442例轉(zhuǎn)移性皮膚黑色素瘤患者的數(shù)據(jù)。研究者雖然對治療結(jié)果和基因組數(shù)據(jù)不知情，但根據(jù)診斷時可用的臨床病理數(shù)據(jù)回顧性地確定了肢端亞型患者；然后評估了ACT-TIL治療肢端黑色素瘤患者的結(jié)果，并將其與同期治療的非肢端黑色素瘤患者進(jìn)行了比較。

在納入的442例患者中，30例（7%）患有肢端黑色素瘤，412例（93%）患有非肢端黑色素瘤。隊列具有相似的臨床特征、方案入組和治療相關(guān)因素。ACT-TIL在肢端和非肢端黑色素瘤患者中的客觀緩解率分別為43%和40%（P=0.87），其中3%和16%的患者完全緩解（P=0.07）；中位無進(jìn)展生存期分別為3.5個月和4.1個月（P=0.40），中位總生存期分別為13個月和17個月（P=0.79）。肢端黑色素瘤患者的TMB和紫外線突變特征評分均低于非肢端黑色素瘤患者。

（編譯 李楠）