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特色醫(yī)療
胸外科完成我院又一例中心型肺癌隆突切除、隆突成形術(shù)
(胸外科 梁震)
日前，我院胸外科陳克能、楊躍、張力建三位醫(yī)師為一位右肺中心型肺癌患者實(shí)施隆突切除、隆突成形術(shù)獲得成功，患者術(shù)后恢復(fù)良好。 患者王某，60歲，咳嗽咳血痰2周入院。病人有30多年的吸煙史，每日2包。來(lái)我院前在外院行胸部CT檢查，確診為右肺中心型肺癌。多家醫(yī)院因?yàn)榛颊吣[瘤侵犯血管無(wú)法行手術(shù)切除?；颊弑е痪€希望來(lái)到了北京腫瘤醫(yī)院。胸外科的陳克能主任在門診看到病人的CT片，憑他豐富的胸外科經(jīng)驗(yàn)，他告訴患者腫瘤可以手術(shù)切除，而且手術(shù)治療是目前最好的治療方法。 病人收入我院胸外科后，進(jìn)行了細(xì)致的術(shù)前檢查。全身檢查沒(méi)有發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移。支氣管鏡檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤位于右肺上葉支氣管的開(kāi)口，已經(jīng)侵犯了右主支氣管。而患者的肺功能較差，手術(shù)的難度和手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)都很大。在外六病房的全科查房時(shí)，三位主任醫(yī)師認(rèn)真的分析了患者的胸部CT片，決定還是給患者施行手術(shù)治療，并制定了周密的手術(shù)方案。在充分完善了手術(shù)前的準(zhǔn)備工作后，由陳克能大夫主刀，為患者實(shí)施了手術(shù)治療。術(shù)中的情況和術(shù)前判斷的完全一樣。腫瘤和血管關(guān)系密切，但可以切除，腫瘤已經(jīng)侵犯了右主支氣管，所以單純的右肺上葉切除是無(wú)法根治腫瘤的。為了最大限度的切除腫瘤，最大限度的保護(hù)肺功能，為患者實(shí)施了右側(cè)半隆突切除、隆突成形術(shù)，成功的保存了功能完好的右肺中下葉，又完整的切除了病變的支氣管和肺葉，再造了隆突。手術(shù)十分順利?；颊咝g(shù)后恢復(fù)良好。術(shù)后胸片提示右側(cè)殘肺復(fù)張良好。手術(shù)獲得了成功。 隆突成形屬于復(fù)雜的肺外科手術(shù)。相對(duì)于標(biāo)準(zhǔn)的肺葉切除，全肺切除對(duì)手術(shù)者和麻醉的要求很高，這是我院胸外科完成的第2例隆突成形手術(shù)，標(biāo)志著我院胸外科的水平提高到一個(gè)新的階段
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