(黨院辦)

轉(zhuǎn)載自《人民日報》1版 人民日報記者　白劍峰 2007年02月19日04:44 　　“每次到醫(yī)院做化療，我的心里都是暖暖的。我想，我是從一個家到了另一個家。”這是一名晚期癌癥患者的心聲。　　在位于北京西四環(huán)的北京腫瘤醫(yī)院（北京大學(xué)臨床腫瘤學(xué)院），記者感受到一種不同尋常的“小氣候”：患者總夸醫(yī)生有愛心，而醫(yī)生也總說患者素質(zhì)高。醫(yī)患之間不是互相猜疑，而是互相欣賞；不是互相抱怨，而是互相贊美。醫(yī)生的“陽光心態(tài)”感染著患者，患者的“樂觀因子”鼓舞著醫(yī)生?！　≡洪L游偉程教授說：“醫(yī)患和諧的本質(zhì)是尊重生命、尊重人的價值。面對病人，醫(yī)生不僅要看見病，更要看見人。當(dāng)醫(yī)生時時刻刻維護病人的利益和尊嚴時，醫(yī)患生態(tài)的良性循環(huán)就會形成。”　　人文素養(yǎng)和技術(shù)同等重要　　去年８月，施女士在體檢時查出胃癌。于是，北京腫瘤醫(yī)院為她制定了化療方案。第一次住院時，她情緒十分低落。一天早晨，當(dāng)全科醫(yī)生進行大查房時，她正在默默流淚。這個細節(jié)被一位細心的醫(yī)生看見了。半小時后，查房結(jié)束了。副院長顧晉教授來到她的床前，問她為什么掉淚，并和她耐心地談了１５分鐘。很快，施女士心中豁然開朗?！　τ谀[瘤患者來說，生命的每一天都具有特殊的意義。而醫(yī)護人員的人文關(guān)懷，往往成為他們戰(zhàn)勝疾病的重要力量?！　∫幻喴蔚耐砥诎┌Y患者前來就診。醫(yī)生一見他進來，立刻站起身來，說：“您別動，我來給您看看。”患者頓時感到一陣暖流，他說：“在別的醫(yī)院，醫(yī)生從來都是說‘過來，哪不舒服’，只有您主動過來。今后，我哪也不去了，就到這里了。”　　一名護士給患者輸液，由于患者血管太細，扎一次沒成功，又拔了出來。這時，護士輕輕說了聲：“對不起。”患者很驚訝，說：“你又不是故意的。”護士說：“生病本來就很痛苦，我不該再增加你的痛苦。”一句話，讓患者久久難忘?！　「痹洪L張曉鵬教授認為：醫(yī)生人文素養(yǎng)的提高，和技術(shù)的提高同等重要，而人文素養(yǎng)恰恰體現(xiàn)在每一個細節(jié)之中。我們要培養(yǎng)有情感、有愛心的醫(yī)生，而不是冷漠的手術(shù)匠。　　患者利益放在第一　　一名腫瘤患者在化療期間，白細胞上升較慢，心里十分焦急，他要求醫(yī)生多開些貴重進口藥。醫(yī)生告訴他，進口藥和國產(chǎn)藥價格差三四倍，但療效差不多，別浪費錢，省下來多買些營養(yǎng)品?！　∵@并非個別現(xiàn)象，而是很多患者的共同經(jīng)歷。在這里，醫(yī)生的收入不與科室業(yè)務(wù)收入直接掛鉤，而與醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)數(shù)量、患者滿意度等掛鉤。醫(yī)院規(guī)定，每月對醫(yī)生的處方、用藥等情況進行排名公示，對于不合理用藥進行分析，及時糾正存在的問題。此舉有效控制了醫(yī)生的“大處方”，尤其是減少了非抗腫瘤輔助藥物的使用?！　≡诓稍L中，很多患者向記者反映：這里的醫(yī)生不收“紅包”，怎么送也送不進去。去年，有名患者住院后問病友怎么送“紅包”，大家都說不用送?？伤恍牛€是給主治醫(yī)生送了２０００元，結(jié)果被退回了。他以為醫(yī)生嫌少，又送上５０００元，還是被退回了。他不甘心，再加到１萬元，同樣被拒絕。這名患者終于明白了：這里的大夫真的不一樣?！　♂t(yī)院規(guī)定，只要查到收“紅包”的，不管年資有多高，一律嚴肅處理。２００４年，一名學(xué)術(shù)威望很高的教授收了患者２０００元，醫(yī)院查實后，給予他年度考核不合格、工資不晉升、年終獎金停發(fā)等處理。院長親自給他寫了一封信，希望其為人師表，吸取教訓(xùn)。此事在職工中引起強烈震動?！　∧[瘤的規(guī)范化綜合治療，是提高療效的關(guān)鍵，也是為患者節(jié)約費用的重要手段。醫(yī)院按照循證醫(yī)學(xué)原則，制定了一系列診斷治療規(guī)范，保證了合理治療，為患者減輕了負擔(dān)。２００５年，該院乳腺癌保乳治療率達４８％，遠遠高于全國５％的平均水平?！　∽⒅販贤ɑ饧m紛　　在北京腫瘤醫(yī)院，新入院醫(yī)生的第一堂課就是醫(yī)患溝通的藝術(shù)。醫(yī)院提出，醫(yī)生不僅要掌握專業(yè)技術(shù)，更要具備人際溝通的技巧和能力，這是建立和諧醫(yī)患關(guān)系的必修課。　　術(shù)前談話最能體現(xiàn)醫(yī)患溝通的藝術(shù)。一位只有小學(xué)文化水平的農(nóng)民患者，因患梗阻性黃疸住院。術(shù)前，醫(yī)生為了讓他明白手術(shù)方案，特意畫了一張圖，告訴他是膽管堵了，膽汁往上回流，所以身上發(fā)黃，這次手術(shù)就是讓膽汁改道，并畫出了術(shù)中可能選擇的四條路徑?；颊呗犕旰蟾袆拥每蘖耍f過去從來沒有一個醫(yī)生告訴他怎么做手術(shù)，這次一下子就聽懂了?！　∽尰颊邠碛谐浞值闹闄?quán)和選擇權(quán)，是減少醫(yī)患矛盾的重要方面。根據(jù)規(guī)定，醫(yī)生在提供藥物治療方案時，必須主動告知患者價格、療效、副作用等情況。同時，根據(jù)患者的經(jīng)濟承受能力，制定至少兩種選擇方案。　　為了盡量減少醫(yī)療糾紛，醫(yī)院把“關(guān)口”前移，防患于未然。醫(yī)院的醫(yī)學(xué)倫理委員會成員不僅包括醫(yī)務(wù)人員，還吸收了患者、律師、社會監(jiān)督員等各界代表。他們對所有進入臨床的新技術(shù)、新藥物進行審定，避免患者利益受到損害。　　醫(yī)院還制定了完善的醫(yī)患糾紛處理制度。患者一住院，就會收到《醫(yī)療糾紛解決途徑》、《患者的權(quán)利與義務(wù)》等小冊子，告知患者如何處理醫(yī)患糾紛，依法維護自身合法權(quán)益。這是醫(yī)患協(xié)調(diào)辦公室的服務(wù)項目之一。醫(yī)患協(xié)調(diào)辦公室人員不是坐等患者投訴，而是經(jīng)常深入臨床一線，在醫(yī)患糾紛的苗頭出現(xiàn)時，就主動介入，從而避免了更大的危機。同時，他們定期到病房訪問患者，及時了解患者意見，化解了大量的醫(yī)患矛盾。　　《人民日報》 ( 2007-02-19 第01版 )