(黨院辦)

轉(zhuǎn)載自《人民日?qǐng)?bào)》1版 人民日?qǐng)?bào)記者　白劍峰 2007年02月19日04:44 　　“每次到醫(yī)院做化療，我的心里都是暖暖的。我想，我是從一個(gè)家到了另一個(gè)家。”這是一名晚期癌癥患者的心聲?！　≡谖挥诒本┪魉沫h(huán)的北京腫瘤醫(yī)院（北京大學(xué)臨床腫瘤學(xué)院），記者感受到一種不同尋常的“小氣候”：患者總夸醫(yī)生有愛心，而醫(yī)生也總說患者素質(zhì)高。醫(yī)患之間不是互相猜疑，而是互相欣賞；不是互相抱怨，而是互相贊美。醫(yī)生的“陽光心態(tài)”感染著患者，患者的“樂觀因子”鼓舞著醫(yī)生?！　≡洪L游偉程教授說：“醫(yī)患和諧的本質(zhì)是尊重生命、尊重人的價(jià)值。面對(duì)病人，醫(yī)生不僅要看見病，更要看見人。當(dāng)醫(yī)生時(shí)時(shí)刻刻維護(hù)病人的利益和尊嚴(yán)時(shí)，醫(yī)患生態(tài)的良性循環(huán)就會(huì)形成。”　　人文素養(yǎng)和技術(shù)同等重要　　去年８月，施女士在體檢時(shí)查出胃癌。于是，北京腫瘤醫(yī)院為她制定了化療方案。第一次住院時(shí)，她情緒十分低落。一天早晨，當(dāng)全科醫(yī)生進(jìn)行大查房時(shí)，她正在默默流淚。這個(gè)細(xì)節(jié)被一位細(xì)心的醫(yī)生看見了。半小時(shí)后，查房結(jié)束了。副院長顧晉教授來到她的床前，問她為什么掉淚，并和她耐心地談了１５分鐘。很快，施女士心中豁然開朗?！　?duì)于腫瘤患者來說，生命的每一天都具有特殊的意義。而醫(yī)護(hù)人員的人文關(guān)懷，往往成為他們戰(zhàn)勝疾病的重要力量?！　∫幻喴蔚耐砥诎┌Y患者前來就診。醫(yī)生一見他進(jìn)來，立刻站起身來，說：“您別動(dòng)，我來給您看看。”患者頓時(shí)感到一陣暖流，他說：“在別的醫(yī)院，醫(yī)生從來都是說‘過來，哪不舒服’，只有您主動(dòng)過來。今后，我哪也不去了，就到這里了。”　　一名護(hù)士給患者輸液，由于患者血管太細(xì)，扎一次沒成功，又拔了出來。這時(shí)，護(hù)士輕輕說了聲：“對(duì)不起。”患者很驚訝，說：“你又不是故意的。”護(hù)士說：“生病本來就很痛苦，我不該再增加你的痛苦。”一句話，讓患者久久難忘?！　「痹洪L張曉鵬教授認(rèn)為：醫(yī)生人文素養(yǎng)的提高，和技術(shù)的提高同等重要，而人文素養(yǎng)恰恰體現(xiàn)在每一個(gè)細(xì)節(jié)之中。我們要培養(yǎng)有情感、有愛心的醫(yī)生，而不是冷漠的手術(shù)匠?！　』颊呃娣旁诘谝弧　∫幻[瘤患者在化療期間，白細(xì)胞上升較慢，心里十分焦急，他要求醫(yī)生多開些貴重進(jìn)口藥。醫(yī)生告訴他，進(jìn)口藥和國產(chǎn)藥價(jià)格差三四倍，但療效差不多，別浪費(fèi)錢，省下來多買些營養(yǎng)品。　　這并非個(gè)別現(xiàn)象，而是很多患者的共同經(jīng)歷。在這里，醫(yī)生的收入不與科室業(yè)務(wù)收入直接掛鉤，而與醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)數(shù)量、患者滿意度等掛鉤。醫(yī)院規(guī)定，每月對(duì)醫(yī)生的處方、用藥等情況進(jìn)行排名公示，對(duì)于不合理用藥進(jìn)行分析，及時(shí)糾正存在的問題。此舉有效控制了醫(yī)生的“大處方”，尤其是減少了非抗腫瘤輔助藥物的使用?！　≡诓稍L中，很多患者向記者反映：這里的醫(yī)生不收“紅包”，怎么送也送不進(jìn)去。去年，有名患者住院后問病友怎么送“紅包”，大家都說不用送?？伤恍?，還是給主治醫(yī)生送了２０００元，結(jié)果被退回了。他以為醫(yī)生嫌少，又送上５０００元，還是被退回了。他不甘心，再加到１萬元，同樣被拒絕。這名患者終于明白了：這里的大夫真的不一樣?！　♂t(yī)院規(guī)定，只要查到收“紅包”的，不管年資有多高，一律嚴(yán)肅處理。２００４年，一名學(xué)術(shù)威望很高的教授收了患者２０００元，醫(yī)院查實(shí)后，給予他年度考核不合格、工資不晉升、年終獎(jiǎng)金停發(fā)等處理。院長親自給他寫了一封信，希望其為人師表，吸取教訓(xùn)。此事在職工中引起強(qiáng)烈震動(dòng)。　　腫瘤的規(guī)范化綜合治療，是提高療效的關(guān)鍵，也是為患者節(jié)約費(fèi)用的重要手段。醫(yī)院按照循證醫(yī)學(xué)原則，制定了一系列診斷治療規(guī)范，保證了合理治療，為患者減輕了負(fù)擔(dān)。２００５年，該院乳腺癌保乳治療率達(dá)４８％，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于全國５％的平均水平?！　∽⒅販贤ɑ饧m紛　　在北京腫瘤醫(yī)院，新入院醫(yī)生的第一堂課就是醫(yī)患溝通的藝術(shù)。醫(yī)院提出，醫(yī)生不僅要掌握專業(yè)技術(shù)，更要具備人際溝通的技巧和能力，這是建立和諧醫(yī)患關(guān)系的必修課?！　⌒g(shù)前談話最能體現(xiàn)醫(yī)患溝通的藝術(shù)。一位只有小學(xué)文化水平的農(nóng)民患者，因患梗阻性黃疸住院。術(shù)前，醫(yī)生為了讓他明白手術(shù)方案，特意畫了一張圖，告訴他是膽管堵了，膽汁往上回流，所以身上發(fā)黃，這次手術(shù)就是讓膽汁改道，并畫出了術(shù)中可能選擇的四條路徑?；颊呗犕旰蟾袆?dòng)得哭了，他說過去從來沒有一個(gè)醫(yī)生告訴他怎么做手術(shù)，這次一下子就聽懂了?！　∽尰颊邠碛谐浞值闹闄?quán)和選擇權(quán)，是減少醫(yī)患矛盾的重要方面。根據(jù)規(guī)定，醫(yī)生在提供藥物治療方案時(shí)，必須主動(dòng)告知患者價(jià)格、療效、副作用等情況。同時(shí)，根據(jù)患者的經(jīng)濟(jì)承受能力，制定至少兩種選擇方案。　　為了盡量減少醫(yī)療糾紛，醫(yī)院把“關(guān)口”前移，防患于未然。醫(yī)院的醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)成員不僅包括醫(yī)務(wù)人員，還吸收了患者、律師、社會(huì)監(jiān)督員等各界代表。他們對(duì)所有進(jìn)入臨床的新技術(shù)、新藥物進(jìn)行審定，避免患者利益受到損害?！　♂t(yī)院還制定了完善的醫(yī)患糾紛處理制度。患者一住院，就會(huì)收到《醫(yī)療糾紛解決途徑》、《患者的權(quán)利與義務(wù)》等小冊(cè)子，告知患者如何處理醫(yī)患糾紛，依法維護(hù)自身合法權(quán)益。這是醫(yī)患協(xié)調(diào)辦公室的服務(wù)項(xiàng)目之一。醫(yī)患協(xié)調(diào)辦公室人員不是坐等患者投訴，而是經(jīng)常深入臨床一線，在醫(yī)患糾紛的苗頭出現(xiàn)時(shí)，就主動(dòng)介入，從而避免了更大的危機(jī)。同時(shí)，他們定期到病房訪問患者，及時(shí)了解患者意見，化解了大量的醫(yī)患矛盾?！　　度嗣袢?qǐng)?bào)》 ( 2007-02-19 第01版 )