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特色醫(yī)療
肝膽外一成功運(yùn)用PVL等技術(shù)綜合治療大腸癌肝轉(zhuǎn)移
近日，肝膽外一應(yīng)用門脈右支結(jié)扎術(shù)（PVL）等技術(shù)成功治療一例大腸癌多發(fā)肝轉(zhuǎn)移的患者獲得成功，患者目前恢復(fù)正常。
患者中年男性，診斷為直腸癌伴同時(shí)性多發(fā)肝轉(zhuǎn)移?；颊吒无D(zhuǎn)移灶達(dá)6個(gè)之多，左右肝均有，且右肝轉(zhuǎn)移灶毗鄰肝中靜脈，手術(shù)難度大，肝膽外科決定采取二期綜合治療的辦法。首先采用西妥昔單抗聯(lián)合folfox7方案新輔助化療4周期后，患者腫瘤明顯縮小，腫瘤標(biāo)記物下降。此時(shí)邢寶才主任為患者行了一期手術(shù)：直腸癌dixon術(shù)+左肝腫瘤切除+門脈右支結(jié)扎術(shù)（PVL）。術(shù)后CT示患者左肝明顯增大，故一期手術(shù)后一個(gè)月，患者又接受了二期手術(shù)，進(jìn)行了右半肝切除?；颊咝g(shù)后恢復(fù)順利，未發(fā)生肝功能衰竭，術(shù)后1個(gè)月后復(fù)查未見腫瘤復(fù)發(fā)。
大腸癌肝轉(zhuǎn)移手術(shù)治療效果較好，但是肝轉(zhuǎn)移灶常常多發(fā)，所以直接切除會(huì)因殘余肝太少而喪失手術(shù)機(jī)會(huì)。肝膽外一近期嘗試新輔助放化療、PVE、PVL等技術(shù)綜合治療，為患者提供最佳治療。
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邢寶才
