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政策動態(tài)

《新型農(nóng)村合作醫(yī)療》政策摘要

發(fā)表時(shí)間:2011-07-03
作者:本站編輯

    海淀區(qū)衛(wèi)生局于2008年1月8日召開了關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)會議,會議主要是宣布海淀區(qū)有96500人參加“新型農(nóng)村合作醫(yī)療”(簡稱“新農(nóng)合”),其管理機(jī)構(gòu)為海淀區(qū)衛(wèi)生局防???。根據(jù)2007年12月24日頒布的海政辦發(fā)[2007]100號文,現(xiàn)將文件內(nèi)容摘要公布。

    (一)、海淀區(qū)對以下幾類人發(fā)放《北京市海淀區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療醫(yī)療證》(紅色)(簡稱《醫(yī)療證》),此證為一人一證一編碼。

    1、海淀區(qū)行政區(qū)域內(nèi)具有農(nóng)業(yè)戶口的農(nóng)村居民。

    2、中學(xué)畢業(yè)由農(nóng)業(yè)戶口轉(zhuǎn)為城鎮(zhèn)戶口尚未參加工作的居民。

    3、父母為農(nóng)業(yè)戶口而本人為城鎮(zhèn)戶口的新生兒童。

    (二)、根據(jù)《海淀區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理規(guī)定》的內(nèi)容,請各科室在日常管理工作中將“新農(nóng)合”患者視同醫(yī)保患者,嚴(yán)格執(zhí)行《北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》、《北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄》、《北京市基本基療保險(xiǎn)服務(wù)設(shè)施目錄》,做到合理用藥、合理檢查、合理治療,杜絕不合理收費(fèi)現(xiàn)象。

    (三)、“新農(nóng)合”患者在門診掛號及辦理住院手續(xù)時(shí),要求掛號室及住院處在計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)內(nèi)輸入“新農(nóng)合”身份,門診掛號室為此類患者建門診大病歷,同時(shí)在門診病歷封皮上加蓋“新農(nóng)合參照醫(yī)保”的章。

    (四)、“新農(nóng)合”患者在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所發(fā)生的門診及住院費(fèi)用都以現(xiàn)金形式結(jié)算,后再由鎮(zhèn)(鄉(xiāng))新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定負(fù)責(zé)予以報(bào)銷。

    (五)、“新農(nóng)合”參保人員的繳費(fèi)期限以年度為單位計(jì)算,從當(dāng)年1月1日起至12月31日止,對于跨年度連續(xù)費(fèi)用,當(dāng)年12月31日以前含(31日)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用和自下一年起發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用分別進(jìn)行清結(jié)。

    (六)、“新農(nóng)合”患者在門診開藥同醫(yī)?;颊咭恢?,報(bào)銷范圍內(nèi)用藥使用“北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)處方”,報(bào)銷范圍外用藥使用“自費(fèi)處方”。

    (七)、符合惡性腫瘤放、化療特殊病種的“新農(nóng)合”患者需要進(jìn)行特殊病種審批,審批單由患者向報(bào)銷機(jī)構(gòu)領(lǐng)取,醫(yī)院經(jīng)治醫(yī)師負(fù)責(zé)填寫醫(yī)院診斷內(nèi)容,醫(yī)院醫(yī)保處蓋章審核,再到所在報(bào)銷機(jī)構(gòu)蓋章方可生效,此類患者的特殊病審批單醫(yī)院可以不作留存。

    (八)、在就診期間如需轉(zhuǎn)診或轉(zhuǎn)院,請經(jīng)治醫(yī)師嚴(yán)格依據(jù)附件中36家綜合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及8家專科定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單開具轉(zhuǎn)診或轉(zhuǎn)院證明,同時(shí)告知患者到醫(yī)院醫(yī)保處開具《北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診單》。

    (九)、為監(jiān)督定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對“新農(nóng)合”患者的管理工作,由海淀區(qū)衛(wèi)生局、勞動局、財(cái)政局組成的聯(lián)合檢查組將對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行每年四次抽查,檢查結(jié)果將被列入醫(yī)保年終考核評分。
    附件1、
    海淀區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單
    (共36家)
    三級醫(yī)院(11家)
    北京大學(xué)第三醫(yī)院
    北京世紀(jì)壇醫(yī)院
    北京航天機(jī)電集團(tuán)中心醫(yī)院(721醫(yī)院)
    北京老年病醫(yī)院(北京胸科醫(yī)院)
    中國人民解放軍總醫(yī)院(301醫(yī)院)
    中國人民解放軍空軍總醫(yī)院
    中國人民解放軍海軍總醫(yī)院
    中國人民武裝警察部隊(duì)總醫(yī)院
    中國人民解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院(304醫(yī)院)
    中國人民解放軍總醫(yī)院第二附屬醫(yī)院(309醫(yī)院)
    中國人民解放軍第二六一醫(yī)院
    二級醫(yī)院(6家)
    北京市海淀醫(yī)院
    北京市中關(guān)村醫(yī)院
    北京市羊坊店醫(yī)院
    北京水利醫(yī)院
    北京市上地醫(yī)院
    中國人民解放軍第三一六醫(yī)院
    一級醫(yī)院(19家)
    北京市海淀區(qū)四季青醫(yī)院*
    北京市海淀區(qū)蘇家坨鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院(精神??撇〈矠橹鳎?
    北京市海淀區(qū)溫泉鎮(zhèn)中心醫(yī)院(精神??漆t(yī)院)*
    北京市海淀區(qū)東升鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院
    北京市海淀區(qū)海淀鄉(xiāng)中心醫(yī)院
    北京市海淀區(qū)東北旺中心衛(wèi)生院
    北京市海淀區(qū)上莊鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院
    北京市海淀區(qū)北安河衛(wèi)生院*
    北京市海淀區(qū)聶各莊衛(wèi)生院
    北京市海淀區(qū)永豐衛(wèi)生院
    北京市海淀區(qū)玉淵潭醫(yī)院*
    北京市海淀區(qū)甘家口醫(yī)院(甘家口社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)*
    北京市海淀區(qū)北太平莊醫(yī)院(北太平莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)
    北京市海淀區(qū)清河醫(yī)院(清河社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)
    北京市海淀區(qū)北下關(guān)醫(yī)院(北下關(guān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)
    北京市海淀區(qū)薊門里醫(yī)院(花園路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)
    北京市海淀區(qū)萬壽路醫(yī)院(萬壽路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)
    北京市海淀區(qū)北蜂窩醫(yī)院(羊坊店社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)*
    北京海淀區(qū)八里莊醫(yī)院(八里莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)

    注:標(biāo)注“*”為能夠提供住院醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)
    附件2:
    海淀區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療專科定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單
    (共8家)
    北京大學(xué)第六醫(yī)院
    北京市腫瘤醫(yī)院
    中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
    北京大學(xué)口腔醫(yī)院
    北京市海淀區(qū)婦幼保健院
    北京市海淀區(qū)精神衛(wèi)生防治院
    北京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
    北京市海淀區(qū)中醫(yī)醫(yī)院