臨床醫(yī)療

醫(yī)患和諧

醫(yī)療爭議解決途徑及相關(guān)知識

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建立和諧社會，需要全社會的共同努力，創(chuàng)建人民滿意醫(yī)院，醫(yī)患間的和諧更顯重要，醫(yī)療工作是高風(fēng)險職業(yè)，醫(yī)療機構(gòu)是廣大患者就診醫(yī)療的公共場所，為維護醫(yī)患雙方合法權(quán)益不受侵害，保障醫(yī)院正常的醫(yī)療秩序，營造醫(yī)院和諧環(huán)境，加強醫(yī)患溝通，增進醫(yī)患感情，使廣大患者得到更好的醫(yī)療服務(wù)及合法權(quán)力的維護，現(xiàn)將有關(guān)醫(yī)療法律知識及相關(guān)常識告知患者及家屬：

一、出現(xiàn)了醫(yī)療爭議，患方能與醫(yī)院“私了”嗎？
答：政府辦的醫(yī)院屬于國有資產(chǎn)，受政府行政部門的監(jiān)管，院方不可與患方“私了”，北京地區(qū)各級醫(yī)院按市政府及市衛(wèi)生局規(guī)定加入了醫(yī)療責(zé)任保險，按照醫(yī)療責(zé)任保險的有關(guān)規(guī)定，發(fā)生醫(yī)療爭議的雙方應(yīng)按法定程序維護各自權(quán)益。
二、醫(yī)院就醫(yī)療過失單方面向患方作出的賠償與許愿有效嗎？
答：無效。因為《北京市醫(yī)療責(zé)任保險條款》第十八條規(guī)定：“發(fā)生本保險責(zé)任范圍內(nèi)的事故時，未經(jīng)保險人書面同意，被保險人或其代表對索賠方不得作出任何承諾、拒絕、出價、約定、付款或賠償。”
三、患方在醫(yī)療責(zé)任爭議中不應(yīng)采取哪些行為？
答：不應(yīng)采取違法行為，醫(yī)療場所是救死扶傷、治病救人的特殊公共場所，干擾和破壞醫(yī)療公共秩序，是對其它病人醫(yī)療權(quán)利的侵權(quán)，也是對醫(yī)院及其醫(yī)務(wù)人員依法職業(yè)的侵權(quán)。依據(jù)刑法、社會治安管理處罰法、醫(yī)師法、《信訪條例》、《醫(yī)療事故處理條例》、《公安部、衛(wèi)生部關(guān)于維護醫(yī)院秩序的聯(lián)合通告》等法律規(guī)定，下列行為屬違法行為：
（1）在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)尋釁滋事的；
（2）故意損壞公私財物的；
（3）侮辱、威脅、恐嚇、毆打醫(yī)務(wù)人員的；
（4）非法限制醫(yī)務(wù)人員人身自由的；
（5）占據(jù)辦公、診療場所，影響正常工作、診療活動的；
（6）在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)、外拉橫幅、設(shè)靈堂、張貼大字報、堵塞交通、干擾診療環(huán)境；
（7）搶奪尸體或拒不將尸體移放太平間，經(jīng)勸說無效的；
（8）其他擾亂醫(yī)療機構(gòu)正常醫(yī)療秩序的行為。
四、上述違法行為的法律責(zé)任是什么？
答：依照中華人民共和國公安部、衛(wèi)生部《關(guān)于維護醫(yī)院秩序的聯(lián)合通告》中規(guī)定：對擾亂醫(yī)療機構(gòu)正常醫(yī)療秩序的當(dāng)事人，“情節(jié)輕微的由公安機關(guān)按照治安管理處罰條例的有關(guān)規(guī)定予以治安處罰；情節(jié)嚴重、觸犯刑律的，依法追究刑事責(zé)任。”
五、《北京衛(wèi)生法研究會醫(yī)療糾紛調(diào)解中心》縮寫字母:BMDIC是何機構(gòu)？
答：市政府《北京市實施醫(yī)療責(zé)任保險的意見》第7條明確，醫(yī)療糾紛調(diào)解處理機構(gòu)是“從事醫(yī)療責(zé)任爭議的調(diào)查、調(diào)解處理、訴訟及防范指導(dǎo)等工作的衛(wèi)生法律服務(wù)的社團組織或者社會中介機構(gòu)”，它在患方、醫(yī)方和保險方之間是獨立的第三者，不是醫(yī)療糾紛當(dāng)事人及其行業(yè)有利益關(guān)系的任何組織或機構(gòu)，也不能是保險公司參加組建的調(diào)處機構(gòu)。它依法受有關(guān)政府行政部門的監(jiān)督和管理?！侗本┬l(wèi)生法研究會醫(yī)療糾紛調(diào)解中心》即BMDIC，它是全國第一家專業(yè)從事醫(yī)療糾紛調(diào)解處理和醫(yī)療過失防范的衛(wèi)生法律服務(wù)機構(gòu)。
六、找BMDIC調(diào)處，需支付多少費用？
答：醫(yī)療責(zé)任參保醫(yī)院與患方發(fā)生醫(yī)療糾紛，患方不用支付費用，BMDIC可為患方選擇法定程序處理提供咨詢服務(wù)。
七、患方哪些人可參加BMDIC調(diào)處？
答：根據(jù)有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定主要有以下人：
（一）必須是具有完全民事行為能力的人；
（二）必須是患者、近親屬和近親屬共同書面委托的代理人，非近親屬代表和非代理人不得參加；
（三）代表人和代理人一般不得超過3人；
（四）近親屬一般指患者的配偶、父母、祖父母、外祖父母、子女、兄弟、姐妹。
八、 BMDIC調(diào)處一起醫(yī)療糾紛案需要多長時間？
答：取決于雙方當(dāng)事人訴求的合法性與合意性，短則幾小時，長則60天，經(jīng)過訴訟程序或行政程序處理的案件除外。
出現(xiàn)醫(yī)療爭議，患方有權(quán)選擇法律訴訟程序或衛(wèi)生行政程序。BMDIC也可為患方提供免費咨詢服務(wù)。
九、 BMDIC調(diào)處定賠需要患方提供哪些原始單據(jù)？
答：包括以下幾種：
1.醫(yī)療費用的原始單據(jù)有以下
（1）住院結(jié)算單原件；
（2）醫(yī)療機構(gòu)收費收據(jù)原件：
（3）被保險人出具的醫(yī)療費分項說明，包括：患者原發(fā)病醫(yī)療費用數(shù)額、因職業(yè)過失對患者造成人身傷害后進行治療所發(fā)生的醫(yī)療費用數(shù)額，說明應(yīng)有被保險人簽字蓋章；
（4）能夠證明醫(yī)療費數(shù)額的其他原始單據(jù)。
2.誤工費證明
由所在單位出具工資收入證明及因就醫(yī)造成的誤工損失證明，該項證明應(yīng)當(dāng)明確說明誤工損失數(shù)額，并加蓋單位公章；無工作單位的，按照北京市上年度人均工資及誤工時間計算。
3.殘疾用具費證明須包括以下資料；
（1）被保險人出具工資收入證明及因就醫(yī)造成的誤工損失證明及所需用具的名稱、類型、型號等；
（2）患者購買普及型用具的原始發(fā)票。
（3）患者工作單位人事勞資部門的工資及獎金福利證明；
（4）有工資的陪護人員身份證、工作單位人事勞資部門的工作證明及工資證明；
4.被撫養(yǎng)人情況證明
（1）出具證明的單位應(yīng)為患者住所所在地的居民委員會、村民委員會、街道辦事處、戶籍所在地的派出所等單位之一；
（2）證明內(nèi)容為死者生前或殘疾者喪失勞動能力前實際撫養(yǎng)且無勞動能力的被撫養(yǎng)人的身份證，戶口簿復(fù)印件；
(3)患者戶籍所在地的居民最低生活保障標(biāo)準，并加蓋出證單位公章。
5.共同撫養(yǎng)人情況證明
配偶或兄弟姐妹等共同撫養(yǎng)人的人數(shù)、姓名、性別、年齡等情況證明；
6.其他原始單證，包括：
（1）交通費原始憑據(jù)；
（2）患者或近親屬住宿費原始憑據(jù)；
（3）調(diào)處中心的調(diào)解費原始收據(jù)；
（4）尸檢費、鑒定費等收據(jù)。
十、患方提供的單證應(yīng)當(dāng)符合什么條件？
答：（1）符合財務(wù)制度報銷規(guī)定的原始票據(jù)，不得弄虛作假；
（2）單證符合《醫(yī)療事故處理條例》第五十條、第五十一條規(guī)定的單證主體開具的；
（3）屬于賠償期限內(nèi)的；
（4）單證上的字據(jù)清晰、可認、無添加或涂改的；
（5）屬于賠案范圍、賠償范圍和限額內(nèi)的。
單證應(yīng)當(dāng)由患方在專用《單證粘貼頁》上按分類呈鱗狀依次粘貼，在粘貼頁背面欄中分別準確填寫單證的分類張數(shù)、金額和合計張數(shù)、金額，并簽名經(jīng)核為據(jù)。
十一、醫(yī)療爭議解決還有其它途徑？
答:若醫(yī)患雙方不同意BMDIC調(diào)解結(jié)果，可向人民法院提起訴訟。