| 
綜合資訊
醫(yī)生診室的故事（2）
“肺部陰影不等于肺癌，有時(shí)候“不治”就是最好的治療”
“肺部陰影不等于肺癌，有時(shí)候“不治”就是最好的治療”。這是胸部腫瘤外科專業(yè)陳克能主任在診室給部分患者家屬解釋中常說(shuō)的一句話。一天上午正是陳克能主任出診，我因故找他，一進(jìn)診室剛好碰上一個(gè)二十多歲的小姑娘帶著一大摞CT片以及一些化驗(yàn)檢查和以前在其他醫(yī)院就診的資料，為她95歲的姥姥咨詢就診，她告訴陳主任，姥姥因肺部“腫塊”被當(dāng)?shù)卦\斷為肺癌，目前咳嗽明顯，夜間更重，全身有浮腫情況。陳主任看過(guò)胸部片子，聽(tīng)了小孫女的敘述，告訴她：“第一，老人肺部的“陰影”未必就是肺癌，導(dǎo)致肺部陰影的原因很多，比如肺結(jié)核、肺部炎癥等。第二、根據(jù)老人家的癥狀，陰影提示更應(yīng)該重視老年人功能退化造成的吞咽不協(xié)調(diào)的情況下常會(huì)發(fā)生的“吸入性肺炎”。第三、你姥姥這樣的狀況是或者不是肺癌，對(duì)這樣年紀(jì)的老人所謂的積極治療意義都不大。因?yàn)榭鼓[瘤治療也就是大家說(shuō)的化療，所使用的藥物多為毒副作用、打擊性較大的藥物，對(duì)這樣高齡的老人采用化療方法弊大利小，如果輸液治療只會(huì)增加體內(nèi)循環(huán)負(fù)擔(dān)造成水腫。”小姑娘急忙說(shuō)，這幾天姥姥正在家附近一個(gè)醫(yī)院輸液，就是有水腫出現(xiàn)，晚上還咳嗽挺厲害。陳主任接著說(shuō)：“咳嗽的問(wèn)題可以通過(guò)晚上吃飯限量，尤其是睡前兩小時(shí)內(nèi)不要再吃任何東西的方法緩解，喝水也盡量喝白開(kāi)水，即便咳嗽時(shí)不小心嗆到肺里也不會(huì)對(duì)肺部造成大的傷害，如果是其他飲料可能就很難避免造成對(duì)老人家肺部的損傷。對(duì)這樣的高齡老人，不宜作過(guò)多積極的抗腫瘤治療，應(yīng)該設(shè)法在保持現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上，盡量提高病人的生活質(zhì)量，不進(jìn)行治療對(duì)她來(lái)說(shuō)就是最好的治療。”
整個(gè)接診過(guò)程很短，沒(méi)有開(kāi)任何藥物，但是小姑娘一掃來(lái)時(shí)的愁容，高高興興連連道謝，滿意離去。
這種體現(xiàn)治病救人，切實(shí)為患者提高生活質(zhì)量著想，真正為患者利益最大化實(shí)施醫(yī)療行為的現(xiàn)象在我院隨處可見(jiàn)，在陳主任的診室更是司空見(jiàn)慣。
分享到：
相關(guān)醫(yī)生：
陳克能
相關(guān)科室：
腫瘤外科
