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綜合資訊
醫(yī)生診室的故事（2）
“肺部陰影不等于肺癌，有時候“不治”就是最好的治療”
“肺部陰影不等于肺癌，有時候“不治”就是最好的治療”。這是胸部腫瘤外科專業(yè)陳克能主任在診室給部分患者家屬解釋中常說的一句話。一天上午正是陳克能主任出診，我因故找他，一進診室剛好碰上一個二十多歲的小姑娘帶著一大摞CT片以及一些化驗檢查和以前在其他醫(yī)院就診的資料，為她95歲的姥姥咨詢就診，她告訴陳主任，姥姥因肺部“腫塊”被當?shù)卦\斷為肺癌，目前咳嗽明顯，夜間更重，全身有浮腫情況。陳主任看過胸部片子，聽了小孫女的敘述，告訴她：“第一，老人肺部的“陰影”未必就是肺癌，導致肺部陰影的原因很多，比如肺結核、肺部炎癥等。第二、根據(jù)老人家的癥狀，陰影提示更應該重視老年人功能退化造成的吞咽不協(xié)調的情況下常會發(fā)生的“吸入性肺炎”。第三、你姥姥這樣的狀況是或者不是肺癌，對這樣年紀的老人所謂的積極治療意義都不大。因為抗腫瘤治療也就是大家說的化療，所使用的藥物多為毒副作用、打擊性較大的藥物，對這樣高齡的老人采用化療方法弊大利小，如果輸液治療只會增加體內循環(huán)負擔造成水腫。”小姑娘急忙說，這幾天姥姥正在家附近一個醫(yī)院輸液，就是有水腫出現(xiàn)，晚上還咳嗽挺厲害。陳主任接著說：“咳嗽的問題可以通過晚上吃飯限量，尤其是睡前兩小時內不要再吃任何東西的方法緩解，喝水也盡量喝白開水，即便咳嗽時不小心嗆到肺里也不會對肺部造成大的傷害，如果是其他飲料可能就很難避免造成對老人家肺部的損傷。對這樣的高齡老人，不宜作過多積極的抗腫瘤治療，應該設法在保持現(xiàn)狀的基礎上，盡量提高病人的生活質量，不進行治療對她來說就是最好的治療。”
整個接診過程很短，沒有開任何藥物，但是小姑娘一掃來時的愁容，高高興興連連道謝，滿意離去。
這種體現(xiàn)治病救人，切實為患者提高生活質量著想，真正為患者利益最大化實施醫(yī)療行為的現(xiàn)象在我院隨處可見，在陳主任的診室更是司空見慣。
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相關醫(yī)生：
陳克能
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腫瘤外科
