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醫(yī)保服務(wù)工作流程
基本醫(yī)療保險簡報2009(2、3)
近日北京市醫(yī)保中心在網(wǎng)上下發(fā)通知，公布了全市各家醫(yī)院在審核過程中出現(xiàn)的違反物價規(guī)定和醫(yī)保政策收費、超適應(yīng)癥用藥等問題。
一、違反物價規(guī)定收費。
二、有些藥物有明確的醫(yī)療保險支付適應(yīng)癥范圍及藥品使用說明書限定的要求。
1、“奧美拉唑片”、“奧美拉唑注射液”、“注射用頭孢米諾鈉”、“注射用頭孢曲松鈉”、“注射用頭孢哌酮舒巴坦鈉”、 “甘草酸二銨注射液”、 “多烯磷脂酰膽堿”、“賽格恩注射液”按醫(yī)保政策規(guī)定有明確的適應(yīng)癥范圍。
2、“還原性谷胱甘肽”、“賽格恩注射液”、“前列地爾注射液”、“參芪扶正注射液”的說明書中對用量有明確規(guī)定。
3、“兩性霉素B”在說明書中有明確的用藥途徑規(guī)定。
醫(yī)保處
2009年4月2日
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