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關(guān)于完善征地超轉(zhuǎn)人員醫(yī)療待遇和管理有關(guān)問題的意見

發(fā)表時間:2013-01-06
作者:本站編輯

    各區(qū)縣民政局、人力資源和社會保障局、財政局:

    為進(jìn)一步完善本市建設(shè)征地農(nóng)轉(zhuǎn)居超轉(zhuǎn)人員(以下簡稱超轉(zhuǎn)人員)醫(yī)療待遇和管理,經(jīng)市政府同意,現(xiàn)提出以下意見。

    一、凡因國家建設(shè)征地農(nóng)民戶轉(zhuǎn)為居民戶的原農(nóng)村勞動力中年齡超過安置年限(男滿60周歲,女滿50周歲及以上)人員,含無贍養(yǎng)人的孤寡老人以及法定勞動年齡范圍內(nèi)喪失勞動能力的病殘人員,參照《北京市基本醫(yī)療保險規(guī)定》(北京市人民政府令第158號)及相關(guān)政策規(guī)定,實行持卡就醫(yī)。超轉(zhuǎn)人員中未達(dá)到退休年齡的病殘人員醫(yī)療待遇參照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險企業(yè)退休人員標(biāo)準(zhǔn)。

    二、為超轉(zhuǎn)人員發(fā)放社會保障卡,首次發(fā)卡免收個人費用。對今后因卡片損毀、丟失等情況補(bǔ)辦相關(guān)費用由超轉(zhuǎn)人員個人負(fù)擔(dān)。具體使用管理按照本市人力社保部門相關(guān)政策規(guī)定執(zhí)行。

    三、由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)參照基本醫(yī)療保險標(biāo)準(zhǔn),為超轉(zhuǎn)人員建立個人賬戶,70周歲(含)以上超轉(zhuǎn)人員每人每月發(fā)放107元,70周歲以下的超轉(zhuǎn)人員每人每月發(fā)放97元,按月劃入超轉(zhuǎn)人員個人賬戶存折,取消一般超轉(zhuǎn)人員原有醫(yī)療補(bǔ)助。

    四、超轉(zhuǎn)人員參照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險享受醫(yī)療待遇的其他事項,按照《北京市基本醫(yī)療保險規(guī)定》(北京市人民政府令第158號)及相關(guān)政策規(guī)定執(zhí)行。參照執(zhí)行期間,不計繳費年限。

    五、孤老發(fā)生的住院、急診留觀、門診特殊病起付標(biāo)準(zhǔn)以下費用,個人支付的醫(yī)療費用(不含個人支付的門、急診起付標(biāo)準(zhǔn)以下費用和需個人支付的自費費用),由民政部門給予補(bǔ)充報銷,補(bǔ)充報銷所需資金由原渠道列支。

    六、超轉(zhuǎn)人員按照“就近就醫(yī)”原則,可在基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍內(nèi)選擇4家個人就醫(yī)的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu),其中必須有一家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)或廠礦、高校等對內(nèi)服務(wù)的基層定點醫(yī)療機(jī)構(gòu),全市定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的A類醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、??漆t(yī)院為共同的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu),無需選定即可就醫(yī)。超轉(zhuǎn)人員就醫(yī)實行普通門診定點社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)首診制度。

    七、超轉(zhuǎn)人員的就醫(yī)管理參照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險就醫(yī)管理相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

    超轉(zhuǎn)人員須持社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核發(fā)的社會保障卡就醫(yī)。超轉(zhuǎn)人員的醫(yī)療費用審核結(jié)算參照基本醫(yī)療保險結(jié)算辦法執(zhí)行。

    八、社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建立超轉(zhuǎn)人員醫(yī)療資金支出專戶,用于核算超轉(zhuǎn)人員基本醫(yī)療個人賬戶費用、醫(yī)療費用,并將超轉(zhuǎn)人員歸屬的市級、區(qū)縣民政局作為獨立單位,按照市級、區(qū)縣分別進(jìn)行明細(xì)核算。

    九、市民政局會同市人力社保局在每年11月底前,確定下年度超轉(zhuǎn)人員醫(yī)療待遇人均支出預(yù)算標(biāo)準(zhǔn),依據(jù)市級、區(qū)縣管理的超轉(zhuǎn)人員人數(shù)測算,并按照超轉(zhuǎn)人員市級、區(qū)縣分別管理的原則,依據(jù)市級、區(qū)縣此前繳入資金和當(dāng)年支出的實際情況,按照“多抵少補(bǔ)”原則核準(zhǔn)確定下年度市級、區(qū)縣應(yīng)繳入資金數(shù)額。在每年12月15日前,由市級、區(qū)縣分別按照確定數(shù)額向市財政局繳入超轉(zhuǎn)人員醫(yī)療待遇所需資金。

    十、市財政局不單獨設(shè)立超轉(zhuǎn)人員醫(yī)療待遇管理專門賬戶,在現(xiàn)有的社保專戶中對超轉(zhuǎn)人員醫(yī)療資金進(jìn)行分賬核算,用于核算市級、區(qū)縣分別繳入的超轉(zhuǎn)人員醫(yī)療待遇資金和向市級社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)撥付的醫(yī)療待遇支出資金。

    市財政局社保專戶賬戶信息如下:

    賬戶名稱:北京市財政局

    賬號:01090520500120111018246

    開戶銀行:北京銀行營業(yè)部

    十一、市民政局、市人力社保局、市財政局共同關(guān)注年度內(nèi)超轉(zhuǎn)人員醫(yī)療待遇資金運轉(zhuǎn)情況,提前預(yù)知特殊因素導(dǎo)致的非正常超支等資金臨時周轉(zhuǎn)困難事項,通過一事一議及時研究解決,所需資金將由市級、區(qū)縣按照管理人員分別負(fù)擔(dān)。

    十二、新接收超轉(zhuǎn)人員由區(qū)縣民政部門于接收當(dāng)月5日至25日到所在區(qū)縣社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理登記入庫手續(xù)。超轉(zhuǎn)人員從完成辦理登記的次月開始,參照《北京市基本醫(yī)療保險規(guī)定》(北京市人民政府令第158號)及相關(guān)政策規(guī)定,持“新發(fā)與補(bǔ)[換]社會保障卡領(lǐng)卡證明”就醫(yī),享受醫(yī)療待遇。在持社會保障卡就醫(yī)前發(fā)生的醫(yī)療費用,可到所選手工報銷街道社保所采取手工報銷方式結(jié)算醫(yī)療費用。

    十三、辦理參保手續(xù)前已享受其他醫(yī)療保險人員,辦理參保手續(xù)后,停止原醫(yī)療保險待遇,參照《北京市基本醫(yī)療保險規(guī)定》(北京市人民政府令第158號)及相關(guān)政策規(guī)定,享受新的醫(yī)療待遇,起付標(biāo)準(zhǔn)、報銷比例、最高支付限額需重新計算。

    十四、區(qū)縣新接收超轉(zhuǎn)人員醫(yī)療待遇所需資金,應(yīng)在享受待遇的次月10日前,按照確定的本年度超轉(zhuǎn)人員醫(yī)療待遇人均支出預(yù)算標(biāo)準(zhǔn),依據(jù)新接收人數(shù)測算后,按照前述規(guī)定程序向市財政局補(bǔ)充上繳。區(qū)縣民政部門在當(dāng)月確定新接收人員情況后,及時商本區(qū)縣財政部門上繳醫(yī)療待遇所需資金。區(qū)縣民政部門應(yīng)同時上報市民政局統(tǒng)計匯總當(dāng)月全市新增人員情況,市民政局在月底前向市財政局備案并作為下月核對新增人員上繳資金情況的依據(jù)。

    十五、財政部門、審計部門、社會保險行政部門按照各自職責(zé),對超轉(zhuǎn)人員醫(yī)療待遇資金的收支、管理情況實施監(jiān)督。

    十六、基本醫(yī)療個人賬戶標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)療費用的起付標(biāo)準(zhǔn)、報銷比例和最高支付限額等政策調(diào)整時,超轉(zhuǎn)人員相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)同時調(diào)整

    本意見自2013年1月1日起施行。

    北京市民政局 北京市人力資源和社會保障局 北京市財政局

    2012年12月10日