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政策動態(tài)
使用社保卡須知
隨著社會保障卡試點工作的啟動，咱北京老百姓將逐步體驗到持卡就醫(yī)帶來的實惠，也就是參保人在使用社?？床【歪t(yī)時，只需掏個人負擔和自費的醫(yī)療費用，其他費用將不再墊付。市人力資源和社會保障局近日發(fā)布相關(guān)通知，對社?？ǖ氖褂眉肮芾碜鞒隽嗣鞔_規(guī)定。
1、 看病需帶上“一卡兩冊”
拿到社保卡大家最多的疑問莫過于該怎么看病。市人力資源和社會保障局提示，鑒于本市約1000萬張社?？▽⒎制诜峙l(fā)放給參保人員，并非一次發(fā)放到位；而且全市1800余家定點醫(yī)院也是陸續(xù)開通使用社保卡實時結(jié)算業(yè)務(wù)。所以，在社保卡完全替代醫(yī)保手冊之前，社保卡與醫(yī)保手冊將并行使用。
現(xiàn)在參保人到定點醫(yī)院就醫(yī)時，需帶上“一卡兩冊”，即社保卡、醫(yī)保手冊、病歷手冊。如果參保人急診時未帶卡或計劃生育手術(shù)、企業(yè)欠費、手工報銷或補換社保卡期間、參保后沒發(fā)卡等情況就醫(yī)時，仍由個人現(xiàn)金墊付醫(yī)療費按原流程到社保經(jīng)辦機構(gòu)報銷。
需要特別提醒的是，在參保人領(lǐng)到社?？ê?，應盡快將已經(jīng)發(fā)生的個人門（急）診醫(yī)療費用進行申報，以便于持卡就醫(yī)和結(jié)算。
如果在社?？ㄔ圏c定點醫(yī)療機構(gòu)就診而不使用社保卡的，當次的就醫(yī)費用將不能報銷。對于有些定點醫(yī)院還不能使用社?？ǖ?，參保人還需要出示醫(yī)保手冊（藍本），現(xiàn)金全額支付醫(yī)療費后，請保存好處方明細、收費單據(jù)等材料，按原流程報銷。
2、社?？ㄈN方式預掛失
當持卡人員在發(fā)現(xiàn)社保卡丟失后，可選擇以下三種方式進行預掛失：撥打社?？ǚ?wù)熱線“96102”（24小時服務(wù)）預掛失；可持本人居民身份證或戶口簿到社?？ǚ?wù)網(wǎng)點辦理書面預掛失；也可在社?？ǚ?wù)網(wǎng)點及定點醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置的自助終端機上自行辦理預掛失。預掛失有效期為10天，超過后自動解掛。
持卡人確認社?？▉G失后，須持本人身份證到社?？ǚ?wù)網(wǎng)點正式掛失，同時辦理補卡手續(xù)。15個工作日后，本人持身份證和《領(lǐng)卡證明》到社?？ǚ?wù)網(wǎng)點領(lǐng)取新卡。如果在預掛失有效期內(nèi)找回社會保障卡，急需看病就醫(yī)的，可持本人身份證到社會保障卡服務(wù)網(wǎng)點辦理撤銷預掛失手續(xù)。
3、掛失、補辦社會保障卡流程
⑴、電話掛失：先撥打社會保障卡服務(wù)熱線96102（24小時服務(wù)）進行電話掛失。經(jīng)確認后，掛失的社?？磿r停止結(jié)算功能。
⑵、特別提示：（1）如果您在電話掛失后找回原卡，不需要辦理撤銷掛失手續(xù)，電話掛失--天后自然解掛，恢復正常使用；（2）如果您急于看病就醫(yī)，可到本市任意一個社會保障卡服務(wù)網(wǎng)點辦理撤消掛失手續(xù)。
⑶、正式掛失：正式掛失手續(xù)應由本人辦理，特殊情況下（如行動不便、高齡等）可委托他人代辦。掛失人應出示本人身份證，委托他人代辦的，須同時提供被委托人的身份證（原件與復印件）。
⑷、補辦新卡：在辦理正式掛失手續(xù)的同時即可辦理補卡手續(xù)，當場填寫《申請單》，并交給社會保障服務(wù)網(wǎng)點工作人員，工作人員會開具《發(fā)卡證明》,請妥善保存此證明。
⑸、領(lǐng)取新卡：15個工作日后，持本人的身份證和《發(fā)卡證明》到社會保障卡服務(wù)網(wǎng)點領(lǐng)取新卡。
4、出現(xiàn)兩種情況需換卡
一般來說，出現(xiàn)以下兩種情況需要持卡人員進行換卡。第一，因個人原因造成卡片污損、殘缺無法辨認卡面信息，不能在讀卡機具上使用。第二，參保人員在領(lǐng)取社?？ê?，在公安部門又變更了姓名、民族、公民身份號碼等個人基本信息。
出現(xiàn)第一種情況的，持卡人需持原卡和本人的居民身份證或戶口簿到社保卡服務(wù)網(wǎng)點辦理換卡手續(xù)。而對于后者，參保人員應先將居民身份證和戶口簿的復印件提供給單位，由其持《北京市社會保險個人信息變更登記表》和相關(guān)證件復印件到參保地區(qū)縣社保中心辦理個人基本信息變更手續(xù)，然后參保人員本人持居民身份證和戶口簿的復印件，到社保卡服務(wù)網(wǎng)點辦理換卡手續(xù)。需要說明的是，社?？ǚ?wù)網(wǎng)點對申請補（換）卡的人員，按照有關(guān)部門批準的補（換）卡收費標準收取制卡工本費20元。
5、補(換)卡期間持證可手工報銷
對申請補（換）卡的人員，由社?？ǚ?wù)網(wǎng)點為其簽發(fā)《領(lǐng)卡證明》。該證明除作為領(lǐng)取新社?？ǖ膽{證外，在標注的期限內(nèi)，申請補（換）卡的人員，可憑此證明在本市定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，醫(yī)療費用由個人現(xiàn)金墊付，符合醫(yī)療保險門（急）診和住院報銷范圍的可手工報銷。
市社保中心提示，參保人員在辦理補卡手續(xù)后，應告知參保單位，由參保單位持參保人員的醫(yī)保手冊和一張照片，到區(qū)縣社保中心為參保人員重新打印醫(yī)保手冊中的就診信息表。而醫(yī)保手冊丟失補領(lǐng)的，也需要參保單位攜參保人員的社保卡，到區(qū)縣社保中心為其同步更新社保卡的卡內(nèi)信息，以確保社?？ǖ恼Ｊ褂谩?/span>
6、四部分構(gòu)成社保卡服務(wù)體系
社?？ǚ?wù)網(wǎng)點和本市二級以上的定點醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)均安裝了社?？ǚ?wù)自助終端機，可實現(xiàn)查詢醫(yī)保信息以及預掛失等功能。
目前，本市社?？ǚ?wù)體系主要由社?？ǚ?wù)網(wǎng)點、社保卡服務(wù)熱線、社?？ǚ?wù)網(wǎng)站和社?？ㄗ灾?wù)終端四部分組成。社?？ǚ?wù)網(wǎng)點設(shè)置在全市300多個街道社會保障事務(wù)所和18個區(qū)縣社保中心及市經(jīng)濟開發(fā)區(qū)社保中心，方便持卡人辦理社?？ㄏ嚓P(guān)業(yè)務(wù)；社?？ǚ?wù)熱線是“96102”，其24小時開通服務(wù)；另外通過登錄北京市人力資源和社會保障網(wǎng)（www.bjld.gov.cn）可進入社保卡服務(wù)網(wǎng)站界面。
7、兩類情形需變更社?？ㄐ畔?/span>
參保人員的醫(yī)保信息與社保卡信息保持一致，才能正常使用社?？ㄏ硎茚t(yī)保待遇。參保人員發(fā)生醫(yī)保待遇變化或轉(zhuǎn)換醫(yī)療保險險種的，需及時變更社保卡信息。其中，醫(yī)保待遇變化主要指醫(yī)療保險在職職工轉(zhuǎn)為退休人員。轉(zhuǎn)換醫(yī)療保險險種主要有如下兩種情況：（1）在“城鎮(zhèn)職工”與“城鎮(zhèn)居民”醫(yī)保之間轉(zhuǎn)換險種。（2）在城鎮(zhèn)居民醫(yī)保中由“一小”轉(zhuǎn)“無業(yè)”、“無業(yè)”轉(zhuǎn)“一老”。
社?？ㄐ畔⒆兏鼤r，參保單位除按原規(guī)定流程辦理相關(guān)手續(xù)外，還須持參保人員的社?？ê歪t(yī)保手冊，由區(qū)縣社保中心或醫(yī)保中心對社保卡進行卡內(nèi)相關(guān)信息變更，同時重新打印醫(yī)保手冊中的就診信息表。
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