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p53基因結合放療治療宮頸癌成效顯著提高5年生存率30%

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作者：本站編輯

p53基因藥物（今又生）瘤內(nèi)注射結合足量放療治療進

展期宮頸癌的初步療效，結果發(fā)現(xiàn)，成果顯著，可提高5年生存率30%。

眾所周知，宮頸癌是婦女第二位高發(fā)腫瘤，是女性健康的重要殺手之一。幾十年來，盡管手術療效有一定的提高，但放療仍一直是中晚期宮頸癌的首選治療方法。然而，遺憾的是，盡管放療技術不斷發(fā)展，但放療療效并無顯著提高。醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院曾收集了國內(nèi)外近期報告的總共14萬例宮頸癌治療資料，結果顯示：按FIGO分期I、II、III和IVa期宮頸癌單純放療5年生存率分別為79.4%, 59.8%, 39.8% 和 8.9%，5年總平均生存率為 55.3%。單純放療對宮頸癌尤其是進展期宮頸癌，療效尚急需提高。20世紀末，人們一度對宮頸癌化療寄予厚望，然而，近年來一個大規(guī)模薈萃分析（包括3837例22個臨床試驗）結果表明，放化療不提高放療的療效，很顯然，放療并沒有從化療得到益處。因而，探索更加有效的治療方法成為一種必然。

流行病學研究表明，人乳頭瘤樣病毒高感染率與宮頸癌的發(fā)病密切相關，該病毒瘤蛋白E6伴以p53基因的功能失活可能是宮頸癌發(fā)生和復發(fā)的重要機制之一。鑒于以上原因，2002年5月以來，我院放療科在國內(nèi)率先開展了p53基因結合放療治療局部進展期宮頸癌的臨床研究。8年來已完成了23例臨床觀察，包括IIB7例，III期16例，所有病例均為不能手術的局部進展期宮頸癌。在我院婦瘤科高雨農(nóng)主任、陳香玲醫(yī)師的大力協(xié)作下，患者每周給予一次瘤內(nèi)注射p53基因藥（今又生），共注射5~8次，并結合8周的足量放療。23例患者經(jīng)治療后全部達到臨床CR。隨訪截止到09年10月，僅1例患者41個月后因肺轉移死亡。無1例局部復發(fā)。5年局部控制率100%，平均生存時間83個月，5年總平均生存率85.7%，比上述的14萬例單純放療的5年生存率提高了30個百分點。

目前腫瘤治療的形勢依然不容樂觀。許多年來，手術、放療、化療的療效都差不多卡在一個瓶頸上。這一嚴峻事實警示我們，不創(chuàng)新就難以有突破。放療科積13年的基因治療基礎和臨床研究經(jīng)驗，提出p53基因結合放療的新思路，在腫瘤治療上，可謂獨辟蹊徑，其結果也證明了這種思路的正確性。當然，這種喜人的成果還有待進一步的研究證實。