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醫(yī)保信息

政策動態(tài)

服務(wù)好參保人是我們的責(zé)任

發(fā)表時間:2011-05-01
作者:本站編輯
    在即將實行全民醫(yī)保的大趨勢推動下,醫(yī)保給醫(yī)院帶來的是什么,應(yīng)該是參保人、醫(yī)院之間的雙贏,在順應(yīng)國家醫(yī)療保險制度改革的大前提下,醫(yī)院充分認識到其責(zé)任與使命是既要保障醫(yī)院獲取應(yīng)得的利益,又要滿足廣大參保人花較少的錢,享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。遵照我院提出的“以人為本、建設(shè)和諧醫(yī)院”的辦院宗旨,做到“以病人為中心”,尊重患者、方便患者、服務(wù)患者。
    國家醫(yī)療保險制度改革是一個動態(tài)調(diào)整和推進的過程,社???/span>工程建設(shè)是2009年以來北京市政府保障民生改善民生的一項醫(yī)療保險制度改革重大舉措,其目的主要在解決門診醫(yī)療費用手工報銷周期長,患者墊付負擔(dān)重的問題。317我院持社??ńY(jié)算就醫(yī)正式啟動。社??▽崟r結(jié)算工作實施伊始,為確保社??üこ唐椒€(wěn)運行,醫(yī)保處帶領(lǐng)院全體醫(yī)務(wù)工作者積極應(yīng)對。在門診,每天都會有一些我們醫(yī)務(wù)工作者默默為持社??ǖ葏⒈H藷崆榉?wù)的感人小故事發(fā)生。
    有一位參保人,手持社??▉頀焯柺乙蟀瓷绫?⊕焯?,掛號室工作人員先是按常規(guī)進行各項個人情況的耐心詢問,當(dāng)患者講道她在外院正住院時,掛號室的負責(zé)人靳老師立即面帶微笑地告知患者此次應(yīng)為轉(zhuǎn)診費用,需按自費現(xiàn)金掛號,患者顯然完全不懂醫(yī)保轉(zhuǎn)診政策,聽得半信半疑,這時醫(yī)保處工作人員發(fā)現(xiàn)后便快步走上前,先協(xié)助患者辦理按自費掛號,后護送老人前往分診臺就診,一邊走一邊再次耐心詳細地給老人家講解醫(yī)保轉(zhuǎn)診政策規(guī)定內(nèi)容,并在最后詢問是否已理解了,直到老人點頭稱是,才放心地離開。
     另有一位寧養(yǎng)院的參保人在門診收費處交費時出現(xiàn)了點問題,原因是患者的費用按照寧養(yǎng)院的優(yōu)惠政策分解后,再按社保卡實時結(jié)算,患者認為最后自己負擔(dān)的費用不對,收費處負責(zé)人尹老師先是體貼地安撫患者,并將患者領(lǐng)至門診大廳的坐椅上坐下,然后立即通知了醫(yī)保處賈處長、劉毅姝及信息部劉誠老師、李鼐工程師。大家會集到收費處后,賈處長先指示一定查明原因,就以此費用為例,將信息系統(tǒng)做到更完善化。處理過程共持續(xù)了十分鐘,最后得出的結(jié)論是今后在為寧養(yǎng)院人員收費時需進行兩個步驟,一個是用寧養(yǎng)院收費報銷比例換算,另一方面用社??ńY(jié)算,后進行兩個數(shù)據(jù)的比對。收費處的尹老師將患者請回窗口,對費用進行了重新結(jié)算,患者滿意離開。
     在門診有一些參保人對社??ǖ恼吡私夂苡邢?,經(jīng)常會問道:“我的費用分割不對”,“我的起付線多收了”等等,醫(yī)保處工作人員無論在門診大廳或在醫(yī)保接待室都會認真地為參保人做解釋工作,同時為其發(fā)放我院的社??ㄊ謨裕⒕褪謨詢?nèi)容為其做費用換算及內(nèi)容的講解,直到患者說:“謝謝,我明白了”,滿意離開。此時,我們醫(yī)保處工作人員又會脫口補充一句:“今后遇到什么不清楚的,歡迎您再來。”醫(yī)保接待室每天共接待平均四十名咨詢者,她們始終面帶笑容。
    熱情接待每一位參保人,真心實意地為參保人著想,通過我們的服務(wù),讓每位帶著困惑和痛苦的參保患者,明白、滿意地離開是我們的服務(wù)宗旨,更是我們的責(zé)任和義務(wù)。