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特色醫(yī)療
內(nèi)鏡中心建立早期胃癌診療體系
近兩年才在國(guó)際上投入臨床應(yīng)用的所謂窄帶光成像(NBI)是指為觀察被血液強(qiáng)烈吸收的光和在粘膜表面的強(qiáng)烈反射光和散射光，將中心波長(zhǎng)最優(yōu)化為415nm和540nm，并將其光譜范圍窄帶化，強(qiáng)調(diào)粘膜表面血管，粘膜細(xì)微結(jié)構(gòu)和毛細(xì)血管集中區(qū)域的光學(xué)圖像強(qiáng)調(diào)技術(shù)。通過(guò)NBI技術(shù)，能夠在高對(duì)比度下觀察粘膜表層，特別是對(duì)于早期胃癌診斷具有重要意義的細(xì)微結(jié)構(gòu)。
患者在內(nèi)鏡中心就診時(shí)，可疑早期胃癌患者需經(jīng)染色放大內(nèi)鏡及NBI內(nèi)鏡檢查，確定病變范圍大小，給予粘膜活檢病理診斷，并應(yīng)用C-13呼氣試驗(yàn)判定是否幽門(mén)螺旋桿菌感染。當(dāng)確診胃癌后行超聲內(nèi)鏡檢查，明確腫瘤浸潤(rùn)分期及胃周淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況，并結(jié)合CT結(jié)果，行多學(xué)科討論制定方案。病變僅侵及粘膜層（低分化潰瘍型腺癌直徑需小于2cm），無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者無(wú)需開(kāi)腹，行內(nèi)鏡下腫物粘膜下剝離術(shù)（ESD）即可達(dá)到根治效果。近兩年，內(nèi)鏡中心張集昌主任，吳齊醫(yī)師已經(jīng)完成近20例早期胃癌粘膜下剝離術(shù)，并持續(xù)定期隨訪(fǎng)，療效顯著，最長(zhǎng)已達(dá)22個(gè)月無(wú)復(fù)發(fā)。
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