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特色醫(yī)療
內(nèi)鏡中心建立早期胃癌診療體系
近兩年才在國際上投入臨床應(yīng)用的所謂窄帶光成像(NBI)是指為觀察被血液強烈吸收的光和在粘膜表面的強烈反射光和散射光，將中心波長最優(yōu)化為415nm和540nm，并將其光譜范圍窄帶化，強調(diào)粘膜表面血管，粘膜細(xì)微結(jié)構(gòu)和毛細(xì)血管集中區(qū)域的光學(xué)圖像強調(diào)技術(shù)。通過NBI技術(shù)，能夠在高對比度下觀察粘膜表層，特別是對于早期胃癌診斷具有重要意義的細(xì)微結(jié)構(gòu)。
患者在內(nèi)鏡中心就診時，可疑早期胃癌患者需經(jīng)染色放大內(nèi)鏡及NBI內(nèi)鏡檢查，確定病變范圍大小，給予粘膜活檢病理診斷，并應(yīng)用C-13呼氣試驗判定是否幽門螺旋桿菌感染。當(dāng)確診胃癌后行超聲內(nèi)鏡檢查，明確腫瘤浸潤分期及胃周淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況，并結(jié)合CT結(jié)果，行多學(xué)科討論制定方案。病變僅侵及粘膜層（低分化潰瘍型腺癌直徑需小于2cm），無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者無需開腹，行內(nèi)鏡下腫物粘膜下剝離術(shù)（ESD）即可達(dá)到根治效果。近兩年，內(nèi)鏡中心張集昌主任，吳齊醫(yī)師已經(jīng)完成近20例早期胃癌粘膜下剝離術(shù)，并持續(xù)定期隨訪，療效顯著，最長已達(dá)22個月無復(fù)發(fā)。
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