一年時(shí)間匆匆而過，美國的學(xué)習(xí)和生活如同腦海中的電影，歷歷在目。

身在異鄉(xiāng)心卻時(shí)常思念著祖國

近幾年我們的生活已發(fā)生了巨大的變化，身處國內(nèi)并未察覺到這些經(jīng)濟(jì)進(jìn)步、時(shí)代發(fā)展所帶來的便利和快捷，來到美國，才深刻體會。在美國最大的困擾不是語言，而是時(shí)時(shí)刻刻在擔(dān)心人身安全，這是我從來都沒有經(jīng)歷過的。約翰·霍普金斯醫(yī)院位于美東老工業(yè)城市巴爾的摩，這是哥倫布最先登陸的城市，更是全美犯罪率最高的城市。醫(yī)院正處于城市中心，而東西南北均被黑人區(qū)包圍，所以，即便是在醫(yī)院內(nèi)的馬路上走，也不是絕對安全的。初來一個(gè)月的一個(gè)中午，就在醫(yī)院主樓的街角，我就被兩三個(gè)黑人堵住，友好地“借”了錢，雖然只有一美元，但是嚇得我魂飛魄散，整整一個(gè)下午都沒有緩過來。

之后才知道，原來醫(yī)院周圍搶劫、槍擊案頻發(fā)，哪怕是白天，醫(yī)院樓下的銀行也會被搶劫。美國的社會治安問題是最大的問題，而在國內(nèi)，無論多晚，都不存在對安全的擔(dān)憂。而公共交通的不便利，某些公共設(shè)施的陳舊，購物休閑生活的匱乏，還有飲食的單調(diào)，讓我無比想念祖國。

約翰·霍普金斯醫(yī)院有相關(guān)各腫瘤的MDT，比如淋巴瘤、乳腺癌、結(jié)腸癌、黑色素瘤等專業(yè)，均有病理專家、影像專家和很多住院醫(yī)參加。開會的時(shí)候和國內(nèi)一樣，住院醫(yī)一律謙虛地坐在后排，前面幾個(gè)主要的專家爭論不休;與國內(nèi)不同的是，他們似乎并沒有太精心細(xì)心地做準(zhǔn)備，無PPT，只是簡單的口頭報(bào)告，相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查和病史闡述并不十分清楚。怪不得他們謙虛地稱自己叫作“tumor board”(腫瘤討論小組)。想想本院的MDT每次都會有住院醫(yī)或者進(jìn)修醫(yī)精心準(zhǔn)備病例幻燈，留檔并隨訪，實(shí)在是為MDT的高質(zhì)量運(yùn)行付出了巨大的精力。

學(xué)習(xí)踏踏實(shí)實(shí)做學(xué)問的精神

作為一個(gè)研究型醫(yī)院，約翰·霍普金斯醫(yī)院的科研人員占了相當(dāng)大的比例。以放射科的核醫(yī)學(xué)為例，共有100百多位工作人員，醫(yī)生、護(hù)士、技術(shù)員這些臨床工作者僅有30余名，其余70多人都是研究人員，這讓我十分驚訝。

他們對科研也是十分支持的，每個(gè)人都喜歡新想法，并為之探索和實(shí)踐。他們也喜歡討論，幾乎每周都有科研組會。他們對某些課題有持之以恒的鉆研精神，比如目前火爆的人工智能，這邊的課題組已經(jīng)進(jìn)行了數(shù)年的研究和實(shí)踐，不斷有新的研究成果涌出?？鐚W(xué)科的聯(lián)合更是必不可少的合作模式。因此，對于科研，約翰·霍普金斯醫(yī)院值得我們學(xué)習(xí)，其研究方法的多樣性和先進(jìn)性更值得我們借鑒，那種對新事物探索的精神和踏踏實(shí)實(shí)靜下心來做學(xué)問的心態(tài)，也是忙碌的中國醫(yī)生所欠缺的。

約翰·霍普金斯醫(yī)院的住院醫(yī)師培訓(xùn)非常嚴(yán)格規(guī)范，以放射科為例，每天早晨七點(diǎn)半，都會有專業(yè)授課。核醫(yī)學(xué)專業(yè)也一樣，每周固定的幾個(gè)早晨都會有不同內(nèi)容、不同形式的授課，幾乎每天中午12時(shí)~13時(shí)，都會有病例討論或者主題內(nèi)容，以至于我十分懷疑，美國人中午不但不休息，居然連午飯都省了。怪不得這里核醫(yī)學(xué)專業(yè)的住院醫(yī)師培訓(xùn)在全美排名第一。

從專業(yè)的角度，我們科室與約翰·霍普金斯醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科各有所長。我們的PET/CT日檢查人數(shù)是他們的3倍，我們醫(yī)生的診斷閱片水平絲毫不遜色，甚至擁有更多的專業(yè)經(jīng)驗(yàn)。在一些新型顯像劑的研發(fā)和應(yīng)用方面，也是各有所長。這所有的一切，是我與美國同行專業(yè)交流時(shí)的底氣和驕傲，各取所長，以長補(bǔ)短，才是這一年訪學(xué)的真正意義。

勇氣是解決困難的第一件法寶

初到美國，一切都是陌生和恐懼的，語言、法律、規(guī)則等，我要在這里安頓一個(gè)家，照顧好我的女兒和媽媽，租房、買車、開通水電煤氣銀行卡，每一件大事小事都讓我倍感困難。但是也要咬緊牙關(guān)，一件件硬著頭皮做下來。來美國的很多事情都挑戰(zhàn)了自己，一年的生活經(jīng)歷比國內(nèi)十年的生活還要磨煉人。事情也一件件地解決了，日子也一天天幸福地度過，這讓我深刻體會到，勇氣是解決困難的第一件法寶。

美國人的心地和性格都很簡單，沒有那么多顧慮和煩擾。正是這種簡單和執(zhí)著，應(yīng)用在臨床、科研、教學(xué)上，反而折射出無限的能量和魅力。他們肯為一個(gè)小問題不斷討論，不斷修正，雖然身為教授，仍為一個(gè)大會發(fā)言不斷聽取周圍意見，不斷完善修改。他們在科研上方法做到最先進(jìn)，結(jié)果做到最極致，數(shù)據(jù)做到最精確，并為此付出了巨大的努力。有時(shí)我會心生感慨，簡單的心意反而更加執(zhí)著，選擇一件事情不斷做到極致，哪怕終其一生，仍不失是一種幸福。

一年的訪學(xué)生活，讓自己從填鴨式的教育模式逐漸轉(zhuǎn)變到主動求知探索，這是美國教育的特點(diǎn)，無論是小學(xué)生，甚至博士后。之前我總是要問上級教授和老師自己該干什么，現(xiàn)在要主動去想我能干什么。之前科研中遇到困難，第一想法就是去問別人，讓別人幫助解決，現(xiàn)在遇到問題，首先查google，查文獻(xiàn)，追本溯源，找到解決問題的方法。之前是封閉式自我管理模式，現(xiàn)在更多的是針對一些具體問題展開小組討論，甚至是與相關(guān)專家、教授討論，尋求以長補(bǔ)短、相互合作的機(jī)會。我也希望這一年養(yǎng)成的科研和學(xué)習(xí)習(xí)慣可以受益終生。(文/北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科博士 于江媛)