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【北腫人文】心語護士培訓班學習心得
通過心語護士培訓課程，我學習到了一些專業(yè)的心理知識，能夠盡量去理解他人。工作中能夠更多地去換位思考，想患者所想，這無疑是自我一次很好的洗禮。通過后期幾次線下課程，使我掌握了幾種排解消極情緒的方法，不但能緩解身心的疲憊，而且也開闊了我的心胸，使我可以從其他的角度看待以往想不明白的事情。短短幾次課程給我?guī)砹司薮蟮氖斋@！
通過系統(tǒng)的聆聽康復科各位老師的授課，學到了臨床中學不到的很多知識，還掌握了正念減壓、冥想等方法，并通過案例分享學會了一些溝通的技巧，這些都將會對我日后的工作與生活帶來巨大的幫助，能夠給患者全面照顧，給同事多一份理解與包容，給家人多一份溫暖和愛，也使自己能夠更好地面對工作、學習和生活，將受用終生。
臨床工作中經(jīng)常會遇見一些患者，由于家人害怕患者無法接受患腫瘤的事實，選擇向患者隱瞞病情，患者在不知情的情況下表現(xiàn)出猜疑、焦慮、憤怒，還有的患者因為化療藥物的副反應(yīng)，擔心治療效果也會出現(xiàn)焦慮、抑郁、失眠。這些癥狀的存在增加了患者的痛苦、降低患者的生活質(zhì)量。通過學習，我掌握了一些評估癥狀的量表及治療常用藥物的不良反應(yīng)，這樣我們可以根據(jù)評估結(jié)果及時對病人進行干預(yù)，并根據(jù)藥物的不良反應(yīng)有針對性地對患者進行護理。臨床工作中為患者提供安靜舒適的環(huán)境，與患者進行有效的溝通，鼓勵患者表達自己的感受，認真傾聽患者的表達等，這些都是我們今后工作中需要加強的地方。記得之前在工作中遇見過譫妄的患者，他的一舉一動、一言一行大家還覺得有點接受不了，了解了譫妄的病因、癥狀，我更能理解疾病給患者帶來的痛苦，更能耐心、真心的對待這些患者。
在心語護士培訓課程中我收獲最大的地方還有對于患者溝通技巧上面的認識，記得工作中也經(jīng)常有患者提出這樣的問題，“ 我是不是要死了？” “我還能活多久？”“老天對我太不公平了，為什么我會得這個??？” “花了這么多錢，病也沒治好，真的不想活了！”每次遇到這些問題，我經(jīng)常無法正面回答他們。當我在給臨終患者進行護理的時候，就更會回避患者的一些敏感問題，即使我知道那是最好的與患者溝通的時機，但有些話仍然說不出口。通過學習，我了解到了告知的歷程與要素，起、承、轉(zhuǎn)、合。在開始前找到一個令人心平氣和的環(huán)境，確保在溝通中不被打擾。從親切的問候開始，利用開放式的提問，例如：讓您久等了，這個星期過得怎么樣? 這樣患者可能就會對我們傾訴，我們要耐心的傾聽患者的訴說，了解患者的所思所想，我們便可以告訴患者他理解的哪些是正確的，哪些是有些不到位的地方，減輕他的擔心。開放性的提問可以收集廣泛的信息，特別是病人的感受。封閉式提問適于收集精確信息或確認信息細節(jié)，患者通常用是或否來回答。溝通過程中要態(tài)度誠懇、語言清楚易懂，采用患者可以接受的說明方式（避免醫(yī)學術(shù)語），盡可能使用婉轉(zhuǎn)的話語，鼓勵患者提問，耐心回答患者的提問。在溝通過程中利用一些細節(jié)，比如沉默、探索以及感同身受的話語與患者共情，告知患者“我會和你一起努力”。也可以利用一些非語言的交流，例如：眼神接觸、點頭、微笑、沉默，給患者遞一張紙巾等，都可以使我們的溝通通暢的進行下去。掌握了良好的溝通技巧，希望在今后能夠?qū)⑺鶎W應(yīng)用的臨床護理工作中，更好地為患者服務(wù)。
培訓中的最后三次課是關(guān)于冥想、正念減壓療法以及巴林特小組活動，這部分知識以前接觸的很少，隨著人們生活節(jié)奏的加快和工作壓力的增大，醫(yī)務(wù)人員的壓力問題受到越來越多的關(guān)注，疾病、工作中的壓力、患者的不尊重等進一步加重了抑郁、焦慮等負性情緒的發(fā)生率。通過冥想、正念減壓療法等喚醒內(nèi)在專注力，提高自我調(diào)節(jié)能力，減輕與身體、心理和精神失常有關(guān)的痛苦，有效緩解負性情緒，提高睡眠質(zhì)量，對緩解醫(yī)務(wù)人員的壓力起到一定的作用。課上，老師帶著大家一起體驗了冥想和正念減壓，在短短的十幾分鐘時間里，感覺身體的各個部位都放松下來，內(nèi)心片刻的寧靜，忘記了一起煩惱。巴林特小組活動中，老師介紹了巴林特小組的概念、意義和活動的過程，隨后我們十幾個互相不認識的人圍坐在一起形成一個圈，我和大家分享了工作中一次和患者家屬發(fā)生的不愉快。這件事一直在我內(nèi)心深處，很多問題沒有理清楚，甚至是在工作中再次遇見我該怎樣還很迷茫。巴林特小組經(jīng)過激烈的討論給我找到了答案，學會站在患者和家屬的角度考慮問題，另一方面也感受到了團隊的力量和溫暖，既能幫助自己更好的處理醫(yī)-護-患三者之間的關(guān)系，又可以敞開心扉說出自己的心聲。希望能多參加這樣的小組活動，讓自己和一起共事的伙伴們今后能從容應(yīng)對各種突發(fā)事件，愉快開心的工作。
癌癥護理是一門藝術(shù)，我們不僅是一個擁有臨床知識和專業(yè)技術(shù)的照顧者，而且還是一名老師，一名聽眾，一名可以依靠的人。我們要幫助患者和家屬，走過他們生命中最艱難的時刻。
（胸內(nèi)一 李紅）
