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王維虎教授團(tuán)隊(duì)發(fā)表最新肝癌放療研究成果
外科學(xué)領(lǐng)域國(guó)際著名雜志《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志·外科學(xué)》（JAMA Surgery）于2022年10月5日在線發(fā)表了由北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院放療科王維虎教授團(tuán)隊(duì)、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院肝膽外科吳健雄教授團(tuán)隊(duì)歷時(shí)8年合作開(kāi)展的前瞻性Ⅱ期研究成果，中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院肝膽外科吳凡教授為本文共同第一作者。
此項(xiàng)研究表明術(shù)前新輔助放療聯(lián)合手術(shù)這一新的治療模式可以將中央型肝癌患者的5年生存率從37.2%提高至69.1%，達(dá)到了與小肝癌根治手術(shù)相似的療效。
“中央型肝癌”指位于肝門(mén)區(qū)、與大血管距離小于1cm的肝癌，這一類(lèi)型的肝癌手術(shù)難度大，單純手術(shù)往往難以達(dá)到腫瘤完全切除，手術(shù)切緣不足增加了局部復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)，預(yù)后不佳。
本研究共納入38例中央型肝癌患者，所有患者在術(shù)前都接受了新輔助放療（50~60 Gy/25~30 f），放療后評(píng)效：客觀緩解率（ORR）為42.1%，疾病控制率（DCR）為100%。放療完成后4~12周接受手術(shù)治療。中位隨訪45.8個(gè)月， 5年OS 達(dá)到69.1%，5年DFS 達(dá)41.0%。
不良反應(yīng)方面，研究結(jié)果表明新輔助放療沒(méi)有明顯增加手術(shù)難度或手術(shù)并發(fā)癥。放療的不良反應(yīng)主要為1~2級(jí)，3級(jí)不良反應(yīng)發(fā)生率為7.9%，無(wú)4級(jí)不良反應(yīng)；術(shù)后并發(fā)癥主要為1~2級(jí)，僅1例出現(xiàn)3級(jí)手術(shù)并發(fā)癥。
這是國(guó)際上首個(gè)針對(duì)中央型肝癌新輔助放療的前瞻性Ⅱ期研究，結(jié)果表明：相比于單純手術(shù)，術(shù)前新輔助放療聯(lián)合手術(shù)可以顯著提高患者的長(zhǎng)期生存率，且未明顯增加治療的不良反應(yīng)。研究為那些不能實(shí)施根治手術(shù)的患者帶來(lái)新的治療策略，并取得根治療效。
（摘自《中國(guó)醫(yī)學(xué)論壇報(bào)》）
