胃癌的治療效果取決于疾病的分期，即腫瘤生長(zhǎng)的大小，對(duì)胃壁的浸潤(rùn)程度及是否侵犯周圍的器官、淋巴結(jié)和身體的其他部位。至今為止，手術(shù)是唯一可能實(shí)現(xiàn)治愈的治療手段。

    醫(yī)生會(huì)根據(jù)疾病分期決定整體的治療方案：?jiǎn)渭兊母问中g(shù)、根治手術(shù)后輔助化療、化療-手術(shù)-再化療、全身化療、聯(lián)合放療或介入以及對(duì)癥支持等。


手術(shù)

    手術(shù)是胃癌病人常見的治療手段。如果分期檢查的結(jié)果提示適于手術(shù)，醫(yī)生可能采取以下幾種術(shù)式： 胃的次全切除術(shù)：切除含有腫瘤的那部分胃和臨近腫瘤的部分組織和器官（比如部分小腸或食管，這取決于腫瘤的位置）。 全胃切除術(shù)：切除全部的胃組織和部分的小腸、食管和臨近的組織，切除后食管與小腸吻合起來。 在術(shù)中，外科醫(yī)生會(huì)摘除臨近的淋巴結(jié)檢查有無癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移。特殊情況下，胃周圍的部分器官也可能會(huì)被切除。

化療

    化療是治療胃癌的另一手段，就是給予抗腫瘤藥物，主要用于以下三種情況：手術(shù)后進(jìn)行輔助性治療，希望由此減少術(shù)后的局部復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移；局部生長(zhǎng)較廣泛的胃癌在手術(shù)前給予化療，使腫瘤縮小，降低分期，提高手術(shù)成功率；不能手術(shù)的復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移性胃癌，應(yīng)以全身化療控制癥狀，提高生活質(zhì)量并延長(zhǎng)生存期。 胃癌的化療藥物中，5-氟尿嘧啶歷史最久，也仍然是應(yīng)用最廣泛的藥物，它的口服制劑是卡培他濱（希羅達(dá)）。表阿霉素和順鉑也是療效明確的傳統(tǒng)藥物。最新研制的奧沙利鉑、紫杉醇類藥物、伊立替康也顯示了良好的效果。這些藥物可以組成聯(lián)合方案給藥，但是至今目前還沒有完全被大家接受的標(biāo)準(zhǔn)胃癌化療方案。也有時(shí)藥物會(huì)直接注入到腹腔中，希望由此減少腹水。西妥昔單抗等分子靶向藥物在胃癌的治療中剛剛開始研究。

放射治療

    放療最常用于和化療聯(lián)合治療胃癌。新的研究顯示對(duì)許多胃癌患者術(shù)后的化療加放療比單獨(dú)的手術(shù)能延長(zhǎng)生存期。手術(shù)前的放療或者放化療目前還在研究中。 如果你作了胃部的手術(shù)，醫(yī)生會(huì)建議你少食多餐。因?yàn)槲笇?duì)維生素的吸收作用很大，醫(yī)生也會(huì)給你補(bǔ)充維生素。 在治療結(jié)束后，醫(yī)生會(huì)對(duì)你進(jìn)行一些隨診的檢查以便監(jiān)測(cè)你的健康狀況或發(fā)現(xiàn)腫瘤有無復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。如果你感覺自己有任何新的癥狀，請(qǐng)立即去看醫(yī)生。 胃癌的生存期取決于初診時(shí)疾病的發(fā)展程度。越早發(fā)現(xiàn)，生存期越長(zhǎng)。


支持輔助治療

    支持輔助治療在改善胃癌患者的機(jī)能和生活質(zhì)量方面作用很大。任何治療期間要積極處理各種癥狀和不良反應(yīng)，如貧血、發(fā)熱和消化道癥狀。醫(yī)生和護(hù)士會(huì)告知患者和家屬在治療中應(yīng)該注意的問題，并隨時(shí)解答疑問。 每個(gè)患者都應(yīng)該進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查，必要時(shí)給予營(yíng)養(yǎng)支持。胃癌是弱免疫原性腫瘤，各種免疫治療對(duì)胃癌沒有明確的療效。