惡性淋巴瘤的診斷是臨床、病理、免疫與遺傳相結(jié)合的診斷。獲取病變的淋巴結(jié)或病變的淋巴組織或病變的臟器組織是診斷所必須的。在診斷過程中骨髓穿刺是需要的，可了解骨髓增生情況和骨髓有無淋巴瘤細(xì)胞的侵潤。當(dāng)病變部位較深，如胸腔、腹腔積液時，可行B超、CT引導(dǎo)下穿刺或胸腔鏡、腹腔鏡等檢查取活檢。

在惡性淋巴瘤的診斷時，應(yīng)注意與一些相關(guān)疾病鑒別，包括：反應(yīng)性淋巴結(jié)增生、病毒感染、結(jié)核、結(jié)節(jié)病、Castelman病、轉(zhuǎn)移癌、血液系統(tǒng)其它惡性腫瘤。

惡性淋巴瘤常用分期標(biāo)準(zhǔn)

An Arbor 分期標(biāo)準(zhǔn)
Ⅰ侵及一個淋巴結(jié)區(qū)或一個結(jié)外器官或部位
Ⅱ 橫隔一側(cè)，侵及兩個或更多個的淋巴結(jié)區(qū)或外加局限侵犯一個結(jié)外器官或部位
Ⅲ 侵犯橫隔兩側(cè)淋巴結(jié)區(qū)或外加局限侵犯一個結(jié)外器官或部位或脾
Ⅳ 彌漫性或播撒性侵犯一個或多個的結(jié)外器官或部位。同時伴有或不伴有淋巴結(jié)侵犯

胃腸道淋巴瘤分期（Musshoff）
Ⅰ 腫瘤局限于消化道
Ⅱ1 腫瘤伴有區(qū)域淋巴結(jié)侵犯
Ⅱ2腫瘤伴有區(qū)域以外淋巴結(jié)侵犯，如主動脈旁、髂窩
Ⅲ~Ⅳ 腫瘤伴有腹內(nèi)器官的侵犯，如肝、脾、骨髓

皮膚淋巴瘤的分期（Ⅳ期）
Ⅰ無淋巴結(jié)腫大、無內(nèi)臟侵犯、組織學(xué)檢查陰性
ⅠA 局部皮膚斑塊（T1 N0 M0）
ⅠB 廣泛皮膚斑塊 （T2 N0 M0）

Ⅱ 淋巴結(jié)腫大組織學(xué)檢查陰性、無內(nèi)臟侵犯
ⅡA局部或廣泛皮膚斑塊伴有淋巴結(jié)腫大（T1-2 N1 M0）
ⅡB皮膚腫瘤，有或無淋巴結(jié)腫大（T3 N0-1 M0）

Ⅲ 全身紅皮病，淋巴結(jié)組織學(xué)檢查陰性，無內(nèi)臟侵犯
ⅢA 無淋巴結(jié)腫大（T4 N0 M0）
ⅢB 有淋巴結(jié)腫大（T4 N1 M0）

Ⅳ 任何一期皮膚病變，有或無淋巴結(jié)腫大，有組織學(xué)改變
ⅣA 無內(nèi)臟侵犯（T1-4 N2-3 M0）
ⅣB 有內(nèi)臟侵犯(T1-4 N2-3 M1)

慢性淋巴細(xì)胞白血病的Rai分期
0 淋巴細(xì)胞增多(＞5ⅹ109/L)
Ⅰ淋巴細(xì)胞增多及淋巴結(jié)腫大
Ⅱ淋巴細(xì)胞增多＋脾腫大＋/-淋巴結(jié)腫大
Ⅲ 淋巴細(xì)胞增多＋貧血＋/-淋巴結(jié)腫大或脾腫大
Ⅳ 淋巴細(xì)胞增多＋血小板減少＋/-貧血＋/-脾腫大＋/-淋巴結(jié)腫大