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治療

化療

發(fā)布時(shí)間：2011-09-10 18:08:00 來源： 作者：本站編輯
軟組織肉瘤的預(yù)后和惡性度有關(guān)，低惡性的在局部達(dá)到廣泛切除后大約90%左右可以達(dá)到治愈，化療的意義不大。高惡性度軟組織肉瘤容易發(fā)生肺等部位的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，即使根治性手術(shù)，也可以發(fā)生復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，5年生存率在40-50%左右，預(yù)后不良。所以對于高惡性度的軟組織肉瘤為改善預(yù)后實(shí)施全身化療是不可缺少的。
軟組織肉瘤的化療藥物從70年代阿霉素（ADM）的使用以來較早期的方案比較有效率提高了10-30%。到90年代異環(huán)磷酰胺（IFO）的使用使得軟組織肉瘤的化療有效率進(jìn)一步得到提高?，F(xiàn)在IFO和ADM作為軟組織肉瘤化療的一線藥物被廣泛的應(yīng)用于臨床。單藥使用ADM80-90mg/m2分2-3天給藥。IFO10-16g/m2分5天給藥，美司納（Mesna）是IFO用量的60-100%。聯(lián)合用藥ADM60mg/m2分2天給藥同時(shí)IFO9-10g/m2分5天給藥，Mesna是 IFO用量的60-100%。
對于轉(zhuǎn)移性軟組織肉瘤，或高惡性軟組織肉瘤可以使用MAID方案，在ADM和IFO、Mesna的基礎(chǔ)上再加氮烯咪胺（DTIC）1g/m2分1-5天給藥。用MAID方案骨髓毒性較大，推薦使用高惡性軟組織肉瘤，或有肺轉(zhuǎn)移的年輕病人化療。
目前GP和GD化療方案也見報(bào)道，但是大宗病例報(bào)道尚未見到。
目前多個(gè)協(xié)作中心的各種臨床試驗(yàn)所得出的結(jié)果化療有效率還沒有超過50%的報(bào)道，還有待于新藥和新的治療方法的開發(fā)。
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