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關(guān)于完善征地超轉(zhuǎn)人員醫(yī)療待遇和管理有關(guān)問(wèn)題的意見
---關(guān)于完善征地超轉(zhuǎn)人員醫(yī)療待遇和管理有關(guān)問(wèn)題的意見
各區(qū)縣民政局、人力資源和社會(huì)保障局、財(cái)政局：
為進(jìn)一步完善本市建設(shè)征地農(nóng)轉(zhuǎn)居超轉(zhuǎn)人員（以下簡(jiǎn)稱超轉(zhuǎn)人員）醫(yī)療待遇和管理，經(jīng)市政府同意，現(xiàn)提出以下意見。
一、凡因國(guó)家建設(shè)征地農(nóng)民戶轉(zhuǎn)為居民戶的原農(nóng)村勞動(dòng)力中年齡超過(guò)安置年限（男滿60周歲，女滿50周歲及以上）人員，含無(wú)贍養(yǎng)人的孤寡老人以及法定勞動(dòng)年齡范圍內(nèi)喪失勞動(dòng)能力的病殘人員，參照《北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定》（北京市人民政府令第158號(hào)）及相關(guān)政策規(guī)定，實(shí)行持卡就醫(yī)。超轉(zhuǎn)人員中未達(dá)到退休年齡的病殘人員醫(yī)療待遇參照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)企業(yè)退休人員標(biāo)準(zhǔn)。
二、為超轉(zhuǎn)人員發(fā)放社會(huì)保障卡，首次發(fā)卡免收個(gè)人費(fèi)用。對(duì)今后因卡片損毀、丟失等情況補(bǔ)辦相關(guān)費(fèi)用由超轉(zhuǎn)人員個(gè)人負(fù)擔(dān)。具體使用管理按照本市人力社保部門相關(guān)政策規(guī)定執(zhí)行。
三、由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)參照基本醫(yī)療保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)，為超轉(zhuǎn)人員建立個(gè)人賬戶，70周歲（含）以上超轉(zhuǎn)人員每人每月發(fā)放107元，70周歲以下的超轉(zhuǎn)人員每人每月發(fā)放97元，按月劃入超轉(zhuǎn)人員個(gè)人賬戶存折，取消一般超轉(zhuǎn)人員原有醫(yī)療補(bǔ)助。
四、超轉(zhuǎn)人員參照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)享受醫(yī)療待遇的其他事項(xiàng)，按照《北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定》（北京市人民政府令第158號(hào)）及相關(guān)政策規(guī)定執(zhí)行。參照?qǐng)?zhí)行期間，不計(jì)繳費(fèi)年限。
五、孤老發(fā)生的住院、急診留觀、門診特殊病起付標(biāo)準(zhǔn)以下費(fèi)用，個(gè)人支付的醫(yī)療費(fèi)用（不含個(gè)人支付的門、急診起付標(biāo)準(zhǔn)以下費(fèi)用和需個(gè)人支付的自費(fèi)費(fèi)用），由民政部門給予補(bǔ)充報(bào)銷，補(bǔ)充報(bào)銷所需資金由原渠道列支。
六、超轉(zhuǎn)人員按照“就近就醫(yī)”原則，可在基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍內(nèi)選擇4家個(gè)人就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其中必須有一家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）或廠礦、高校等對(duì)內(nèi)服務(wù)的基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，全市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的A類醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、?？漆t(yī)院為共同的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，無(wú)需選定即可就醫(yī)。超轉(zhuǎn)人員就醫(yī)實(shí)行普通門診定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)首診制度。
七、超轉(zhuǎn)人員的就醫(yī)管理參照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)就醫(yī)管理相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
超轉(zhuǎn)人員須持社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核發(fā)的社會(huì)保障卡就醫(yī)。超轉(zhuǎn)人員的醫(yī)療費(fèi)用審核結(jié)算參照基本醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算辦法執(zhí)行。
八、社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建立超轉(zhuǎn)人員醫(yī)療資金支出專戶，用于核算超轉(zhuǎn)人員基本醫(yī)療個(gè)人賬戶費(fèi)用、醫(yī)療費(fèi)用，并將超轉(zhuǎn)人員歸屬的市級(jí)、區(qū)縣民政局作為獨(dú)立單位，按照市級(jí)、區(qū)縣分別進(jìn)行明細(xì)核算。
九、市民政局會(huì)同市人力社保局在每年11月底前，確定下年度超轉(zhuǎn)人員醫(yī)療待遇人均支出預(yù)算標(biāo)準(zhǔn)，依據(jù)市級(jí)、區(qū)縣管理的超轉(zhuǎn)人員人數(shù)測(cè)算，并按照超轉(zhuǎn)人員市級(jí)、區(qū)縣分別管理的原則，依據(jù)市級(jí)、區(qū)縣此前繳入資金和當(dāng)年支出的實(shí)際情況，按照“多抵少補(bǔ)”原則核準(zhǔn)確定下年度市級(jí)、區(qū)縣應(yīng)繳入資金數(shù)額。在每年12月15日前，由市級(jí)、區(qū)縣分別按照確定數(shù)額向市財(cái)政局繳入超轉(zhuǎn)人員醫(yī)療待遇所需資金。
十、市財(cái)政局不單獨(dú)設(shè)立超轉(zhuǎn)人員醫(yī)療待遇管理專門賬戶，在現(xiàn)有的社保專戶中對(duì)超轉(zhuǎn)人員醫(yī)療資金進(jìn)行分賬核算，用于核算市級(jí)、區(qū)縣分別繳入的超轉(zhuǎn)人員醫(yī)療待遇資金和向市級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)撥付的醫(yī)療待遇支出資金。
市財(cái)政局社保專戶賬戶信息如下：
賬戶名稱：北京市財(cái)政局
賬號(hào)：01090520500120111018246
開戶銀行：北京銀行營(yíng)業(yè)部
十一、市民政局、市人力社保局、市財(cái)政局共同關(guān)注年度內(nèi)超轉(zhuǎn)人員醫(yī)療待遇資金運(yùn)轉(zhuǎn)情況，提前預(yù)知特殊因素導(dǎo)致的非正常超支等資金臨時(shí)周轉(zhuǎn)困難事項(xiàng)，通過(guò)一事一議及時(shí)研究解決，所需資金將由市級(jí)、區(qū)縣按照管理人員分別負(fù)擔(dān)。
十二、新接收超轉(zhuǎn)人員由區(qū)縣民政部門于接收當(dāng)月5日至25日到所在區(qū)縣社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理登記入庫(kù)手續(xù)。超轉(zhuǎn)人員從完成辦理登記的次月開始，參照《北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定》（北京市人民政府令第158號(hào)）及相關(guān)政策規(guī)定，持“新發(fā)與補(bǔ)[換]社會(huì)保障卡領(lǐng)卡證明”就醫(yī)，享受醫(yī)療待遇。在持社會(huì)保障卡就醫(yī)前發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，可到所選手工報(bào)銷街道社保所采取手工報(bào)銷方式結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用。
十三、辦理參保手續(xù)前已享受其他醫(yī)療保險(xiǎn)人員，辦理參保手續(xù)后，停止原醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，參照《北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定》（北京市人民政府令第158號(hào)）及相關(guān)政策規(guī)定，享受新的醫(yī)療待遇，起付標(biāo)準(zhǔn)、報(bào)銷比例、最高支付限額需重新計(jì)算。
十四、區(qū)縣新接收超轉(zhuǎn)人員醫(yī)療待遇所需資金，應(yīng)在享受待遇的次月10日前，按照確定的本年度超轉(zhuǎn)人員醫(yī)療待遇人均支出預(yù)算標(biāo)準(zhǔn)，依據(jù)新接收人數(shù)測(cè)算后，按照前述規(guī)定程序向市財(cái)政局補(bǔ)充上繳。區(qū)縣民政部門在當(dāng)月確定新接收人員情況后，及時(shí)商本區(qū)縣財(cái)政部門上繳醫(yī)療待遇所需資金。區(qū)縣民政部門應(yīng)同時(shí)上報(bào)市民政局統(tǒng)計(jì)匯總當(dāng)月全市新增人員情況，市民政局在月底前向市財(cái)政局備案并作為下月核對(duì)新增人員上繳資金情況的依據(jù)。
十五、財(cái)政部門、審計(jì)部門、社會(huì)保險(xiǎn)行政部門按照各自職責(zé)，對(duì)超轉(zhuǎn)人員醫(yī)療待遇資金的收支、管理情況實(shí)施監(jiān)督。
十六、基本醫(yī)療個(gè)人賬戶標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)療費(fèi)用的起付標(biāo)準(zhǔn)、報(bào)銷比例和最高支付限額等政策調(diào)整時(shí)，超轉(zhuǎn)人員相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)同時(shí)調(diào)整
本意見自2013年1月1日起施行。
北京市民政局 北京市人力資源和社會(huì)保障局 北京市財(cái)政局
