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我院可早期診斷肺癌
隨著肺癌發(fā)病率的逐年增加，越來越多的家庭將要接觸和面對這一危險的疾病。遺憾的是到目前為止，肺癌的治療療效很差，其主要原因是發(fā)現(xiàn)太晚。在門診首次就診的患者絕大多數(shù)屬于晚期，癌細胞已經(jīng)悄無聲息的侵襲肌體的多個器官(轉(zhuǎn)移)，因此診斷上除了要定性外還要定病期的早晚(分期診斷)，這樣才能為下一步的治療提供依據(jù)。
肺癌的診斷分兩步，第一步：定性，第二步：定期。
定性診斷即指病理診斷，明確是不是肺癌，是哪一型肺癌(肺癌分小細胞和非小細胞兩大類)，因為肺癌的治療方法對人體有極大的傷害并且是不可逆的，所以在治療前必須有確切的病理組織細胞學(xué)診斷。目前為止獲得病理的方法只有四種：痰細胞學(xué)檢查最簡單但檢出率低;氣管鏡活檢屬于無創(chuàng)傷檢查，但只適用于中心型肺癌;各種穿刺(包括胸水，腫物和淋巴結(jié)穿刺)都是有創(chuàng)傷操作，各種手術(shù)(活檢術(shù)或者定性診斷手術(shù))一般只作為最后選擇。其它臨床常用的檢查方法，如CT、PET、腫瘤標記物等等都只能作為參考，起到一定的提示作用，而不能作為診斷的證據(jù)。
得到病理診斷還不夠全面，還要進行定期診斷，即分期診斷。由于肺癌極容易轉(zhuǎn)移，區(qū)域淋巴結(jié)(縱隔、頸部和腹部)、腦、骨、肝、腎上腺都是常見的轉(zhuǎn)移部位，因此這些部位都要進行仔細的排查。胸部增強CT、腦部MRI(或者增強CT)、骨掃描、腹部BUS、頸部BUS和PET是分期檢查的主要手段。國際上最通用的TNM分期是根據(jù)病變的早晚將肺癌細分為七個亞期，即Ⅰa、Ⅰb、Ⅱa、Ⅱb、Ⅲa、Ⅲb和Ⅳ期，不同的亞期有不同的治療原則，而分期檢查正是對號入座，以指導(dǎo)進一步治療。
在臨床上對肺癌的診斷存在兩個誤區(qū)，第一是對病理診斷的重要性認識不夠，患者和家屬四處就診時往往只有影像學(xué)資料，從未進行過病理檢查(是不是肺癌?是哪一型肺癌?一概不知)，殊不知病理診斷是當前診斷肺癌唯一的金標準。第二個誤區(qū)是對分期診斷的必要性認識不足，由于肺癌發(fā)病隱匿，極容易多處轉(zhuǎn)移，而且很難被發(fā)現(xiàn);還由于現(xiàn)階段人類治療肺癌的幾種方法療效有限，而對人體的傷害很大且不可逆，所以要求在肺癌治療前必須作精細診斷，避免對患者造成不必要的傷害，因此分期檢查是必須的。
對于多數(shù)患者來說肺癌的診斷很簡單，只需對號入座即可，但肺癌的治療很復(fù)雜，只有早期診斷早期發(fā)現(xiàn)才能將復(fù)雜問題簡單化，才能真正調(diào)高整體的生存率。
