3月28日下午，在科研樓四層會議室，護(hù)理部成功舉辦了“靜脈安全管理培訓(xùn)”專題講座，由護(hù)理部張紅副主任主持，講座分為“導(dǎo)管相關(guān)血栓的再認(rèn)識”及“靜脈管理過程中的法律風(fēng)險(xiǎn)”兩部分，特別邀請了來自重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院血管外科的李追博士及京都律師事務(wù)所的彭吉岳律師講授，全院70余名護(hù)士長及護(hù)理骨干參與了培訓(xùn)。

首先，張紅副主任主持，提出腫瘤患者治療周期長，化療藥物對血管具有不同程度的刺激性，為保證治療順利進(jìn)行，靜脈安全管理尤為重要。我院自2014年啟動靜脈治療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)項(xiàng)目，臨床實(shí)踐逐漸標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化，但仍存在許多問題困擾，因此，本次培訓(xùn)特別邀請了醫(yī)療和法律兩個領(lǐng)域的專家就相關(guān)問題進(jìn)行交流和分享。

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，中心靜脈管路的使用逐漸在臨床應(yīng)用，給腫瘤患者的血管保護(hù)帶來保障，但隨之而來的并發(fā)癥同時(shí)也困擾著大家，尤其是導(dǎo)管相關(guān)血栓，很多人甚至 “聞栓色變”。血栓是不是都如此可怕，有沒有治療和預(yù)防的方法呢？李追博士從正確認(rèn)識肺栓塞、導(dǎo)管相關(guān)血栓的原因、診斷、處理及預(yù)防五個方面進(jìn)行了講解。強(qiáng)調(diào)置管前充分病情評估；在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行PICC穿刺，避免反復(fù)穿刺造成血管損傷；選擇合適管徑導(dǎo)管；導(dǎo)管尖端應(yīng)位于上腔靜脈下1/3與右心房交接處；用藥時(shí)注意配伍禁忌；導(dǎo)管應(yīng)用過程中應(yīng)避免暴力沖管，正確的沖管、封管、通管等都是預(yù)防血栓的重要措施。導(dǎo)管相關(guān)血栓發(fā)生率雖然很高，但極少引起嚴(yán)重后果，純抗凝治療足以處理絕大多數(shù)血栓，很多導(dǎo)管在發(fā)生導(dǎo)管相關(guān)血栓后仍可以正常使用至治療結(jié)束。通過此次的課程，使大家的理念由“聞栓色變，先拔為快”轉(zhuǎn)變成了“管盡其用，與栓共處”。

 隨著人們法律意識的增強(qiáng)，醫(yī)務(wù)人員在從業(yè)過程中，有很多需要認(rèn)真思考的法律問題，彭吉岳律師帶來的“靜脈管理過程中的法律風(fēng)險(xiǎn)”講座就為大家提高法律意識起到了很好的幫助。彭律師特別針對靜脈管理過程中的法律風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)、護(hù)理技術(shù)方面的法律法規(guī)及侵權(quán)責(zé)任法中護(hù)理人員的責(zé)任與義務(wù)進(jìn)行了細(xì)致講解。其中最易忽略的是知情同意權(quán)，臨床工作中醫(yī)護(hù)人員常高估病人的理解能力，同時(shí)又低估醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，抱著僥幸的心理，缺乏管理意識和行為習(xí)慣，就會造成疏漏及侵權(quán)，因此工作人員應(yīng)做到合規(guī)操作、履行完善的告知手續(xù)、增強(qiáng)證據(jù)意識。彭律師通過相關(guān)案例的講解，使大家更清晰了解責(zé)任的認(rèn)定及注意事項(xiàng)。最后針對現(xiàn)場學(xué)員的疑問進(jìn)行了解答、給出了建議。

本次專題講座針對靜脈管路安全管理中的具體問題進(jìn)行分析，讓大家重新認(rèn)識導(dǎo)管相關(guān)血栓，重視并發(fā)癥的預(yù)防和觀察，同時(shí)在診療護(hù)理行為中提高法律意識，保障醫(yī)護(hù)人員的執(zhí)業(yè)安全。新的視角、新的理念、新的知識，給大家?guī)硇碌乃悸泛蛦l(fā)，希望在臨床實(shí)踐中能夠恰當(dāng)應(yīng)用，以進(jìn)一步促進(jìn)和提升醫(yī)院靜脈治療安全。