2018年6月21日—24日，北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院成功舉辦了全國姑息護(hù)理進(jìn)展學(xué)習(xí)班。本次學(xué)習(xí)班以腫瘤患者的姑息照護(hù)與安寧療護(hù)為主題，旨在提高腫瘤科護(hù)士在舒適照護(hù)、癥狀管理、靈性照護(hù)、死亡教育、主要照顧者的悲傷輔導(dǎo)等方面的專業(yè)知識(shí)和技能。北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院護(hù)理部陸宇晗主任為學(xué)習(xí)班開幕式致辭。來自全國16個(gè)省市的92名學(xué)員參加了學(xué)習(xí)。

身體舒適是患者最基本的需要，沒有舒適照護(hù)就沒有安寧療護(hù)。北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院的王云和國仁秀老師結(jié)合精心錄制的視頻為大家講解如何為臥床患者提供舒適照護(hù)，并帶領(lǐng)學(xué)員進(jìn)行了分組演練。來自不同專業(yè)科室的護(hù)理專家分別就腫瘤患者的疼痛、惡心嘔吐、疲乏、惡液質(zhì)、呼吸困難、便秘、腸梗阻、焦慮、抑郁、譫妄、淋巴水腫、癌性傷口等癥狀及并發(fā)癥的評(píng)估、治療及護(hù)理做了系統(tǒng)的闡述。尤渺寧老師將淋巴水腫的CDT手法治療進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)演示，帶領(lǐng)學(xué)員們分組練習(xí)，逐一輔導(dǎo)，切實(shí)提高實(shí)際操作技能。趙藝媛老師結(jié)合循證依據(jù)和臨床經(jīng)驗(yàn)分享了腫瘤患者的營養(yǎng)支持與管理，教會(huì)學(xué)員如何在腫瘤癥狀管理中更好地發(fā)揮專業(yè)作用。

溝通是終末護(hù)理的核心能力。陸宇晗主任結(jié)合臨床情境生動(dòng)地講解了傾聽、移情等溝通技巧的應(yīng)用，講述了當(dāng)病情進(jìn)展、死亡臨近時(shí)如何告知患者實(shí)情，當(dāng)治愈性治療不再起反應(yīng)時(shí)，如何引導(dǎo)患者適時(shí)轉(zhuǎn)換治療時(shí)機(jī)，如何引導(dǎo)患者在清醒時(shí)為自己的臨終決策做預(yù)囑等。國仁秀、王云及金淼老師根據(jù)臨床案例現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行了精彩的角色扮演。

“進(jìn)入別人痛苦的深淵里，我們不可能毫發(fā)無傷的走出來……”，在安寧療護(hù)中，護(hù)理人員的壓力不容忽視。如何做好自我照顧是一門重要的功課，特邀的張?jiān)娨骼蠋煄ьI(lǐng)大家進(jìn)行了正念練習(xí)；帶領(lǐng)學(xué)員認(rèn)識(shí)真正的自己，發(fā)掘自己的特質(zhì)解決壓力事件,在互動(dòng)中帶領(lǐng)大家釋放、轉(zhuǎn)移及解決壓力。

居家安寧照護(hù)是終末期患者照護(hù)的一種模式，也是未來發(fā)展趨勢(shì)。張?jiān)娨骼蠋煼窒砹伺_(tái)灣安寧居家照護(hù)的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，在保證患者在不同場(chǎng)所得到連續(xù)專業(yè)的照護(hù)中居家護(hù)理師的角色及實(shí)踐成果等，給學(xué)員單位開展安寧居家工作提供了指引。

終末期患者的靈性健康與生活質(zhì)量密切相關(guān)，張老師講解了靈性的定義、終末期患者的靈性需求、結(jié)合臨床案例講解如何做最好的靈性陪伴，幫助患者找尋意義，從而溫暖、安詳、無憾離世。

四天的學(xué)習(xí)在精彩的專題報(bào)告、熱烈的互動(dòng)討論和參觀交流中圓滿結(jié)束。學(xué)員們紛紛反饋學(xué)習(xí)班授課系統(tǒng)全面、內(nèi)容豐富、銜接有序、形式靈活，不僅學(xué)習(xí)到專業(yè)知識(shí)還深切地感受到北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院護(hù)理團(tuán)隊(duì)的專業(yè)能力和人文素養(yǎng)，收獲頗豐，同時(shí)表示回到單位將學(xué)以致用，讓更多的腫瘤患者和家屬受益！