(院辦 王倫)

我院放射科對32例體檢鉬靶X線發(fā)現(xiàn)，臨床觸診陰性的乳腺病變患者，應用“導絲定位乳腺病變切除活檢”方法，共發(fā)現(xiàn)了10例早期乳腺癌，另外還發(fā)現(xiàn)了4例癌前病變，為近50％的乳腺癌患者提供了早期診斷、早期治療的機會。這一研究成果證明，對于鉬靶X線發(fā)現(xiàn)、臨床觸診陰性的可疑惡性微小病變，超聲檢查沒有確切聲象改變，鉬靶X線導絲定位外科切除活檢是乳腺癌早期診斷的有效手段。8月14日放射科醫(yī)生李潔博士等在中國抗癌協(xié)會腫瘤影像專業(yè)委員會學術(shù)報告會上報告了該項技術(shù)的臨床應用結(jié)果。 據(jù)放射科主任張曉鵬教授介紹，乳腺病變活檢是乳腺癌術(shù)前確診的重要環(huán)節(jié)。對于鉬靶X線發(fā)現(xiàn)的可疑惡性的微小鈣化及小結(jié)節(jié)，需活檢定性，但是往往由于病變組織小，臨床醫(yī)生看不見摸不著，造成活檢困難或因取位不準確而出現(xiàn)假陰性結(jié)果。2004年1月至2005年7月放射科與乳腺癌預防治療中心開展導絲定位乳腺病變切除活檢病例共32例，均為體檢鉬靶X線發(fā)現(xiàn)，臨床觸診陰性，其中術(shù)前超聲檢查者22例，17例在相應區(qū)域未見確定的異常聲像表現(xiàn)。他們使用乳腺鉬靶X線機和20G的乳腺鉤形導絲定位針，根據(jù)目標病變的位置不同，以手術(shù)切除路徑最短為原則，先后進行平面和垂直方向投照，確定進針點和進針深度，調(diào)整定位針深度至最佳，撤出外套管針，留置鉤形定位導絲于組織中，定位導絲進行體表固定，隨即在局部麻醉下實施病灶切除活檢。張曉鵬教授形象地說，這就好比先用探雷器發(fā)現(xiàn)地雷，在有地雷的部位插上小旗，然后就可以準確排雷了。 大量的臨床實踐證明，爭取惡性腫瘤較好的治療效果，關(guān)鍵在于腫瘤的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。我院數(shù)千例的隨訪資料顯示，1－2期乳腺癌的五年生存率為94％和83％，十年生存率為87％和67％。與相對較晚的乳腺癌相比，在保證治療效果的前提下，早期乳腺癌的治療內(nèi)容簡單、治療所付出的代價小、總體費用低。 隨著生活水平的提高，人們?nèi)找骊P(guān)注健康，及時進行體檢，使腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)成為可能。但早期腫瘤因無明顯癥狀或僅有輕微癥狀而使早期診斷比較困難，乳腺活檢前導絲定位術(shù)就是解決這一困難的新方法。 乳腺導絲定位活檢技術(shù)在國外已較為廣泛開展，我院放射科和外科合作采用此方法開展乳腺病變早期檢查，取得了理想效果。實踐證明這種方法可彌補乳腺穿刺活檢假陰性的不足，有利于乳腺癌的早期診斷，為提高乳腺癌診斷治療水平提供了又一項有力手段。