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特色醫(yī)療
幽門螺桿菌感染是胃癌發(fā)生的重要致病因素
(王 倫)
幽門螺桿菌感染是人類胃潰瘍等胃部疾患和胃癌發(fā)生的重要致病因素，最近公布的諾貝爾生理醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)項(xiàng)頒發(fā)給澳大利亞科學(xué)家馬歇爾和他的導(dǎo)師，表彰他們發(fā)現(xiàn)了這一細(xì)菌與人類胃部疾病的關(guān)系，進(jìn)而推動(dòng)了人類胃部疾患的防治方向?！ ∪涨埃诤祥L(zhǎng)沙召開(kāi)的中華醫(yī)學(xué)會(huì)第四次全國(guó)幽門螺桿菌學(xué)術(shù)會(huì)議上，北京腫瘤醫(yī)院流行病學(xué)研究室馬峻嶺副研究員等的論文《幽門螺桿菌在胃癌發(fā)展進(jìn)程中作用的10年隊(duì)列研究》揭示：幽門螺桿菌感染是胃癌發(fā)生的重要致病因素，受到與會(huì)專家的一致好評(píng)，獲得本次會(huì)議唯一一名優(yōu)秀論文一等獎(jiǎng)。 胃癌是危害人類生命健康的主要惡性腫瘤之一,目前仍居世界癌癥死亡的第二位。它的發(fā)生是一個(gè)多階段、多因素的過(guò)程。幽門螺桿菌（Hp）作為胃癌發(fā)生的危險(xiǎn)因子已經(jīng)得到了人們的公認(rèn)?！ ●R峻嶺等在對(duì)2469名觀察對(duì)象進(jìn)行分析中發(fā)現(xiàn),10年隨訪期間共有58例非賁門胃癌發(fā)生，其中1603名幽門螺桿菌感染陽(yáng)性者中發(fā)生44例，866名幽門螺桿菌感染陰性者中發(fā)生14例?？梢钥闯?，幽門螺桿菌感染陽(yáng)性者發(fā)生胃癌的危險(xiǎn)性要顯著高于幽門螺桿菌感染陰性者。 他們的研究也證實(shí)了胃癌的發(fā)生一般要從慢性胃炎經(jīng)過(guò)萎縮性胃炎、腸上皮化生和異型增生，最后發(fā)展到胃癌這一觀點(diǎn)。經(jīng)過(guò)10年隨訪結(jié)果顯示，隨幽門螺桿菌感染過(guò)程的延長(zhǎng)，當(dāng)?shù)鼐用衤晕s性胃炎（CAG）到腸上皮化生（IM）再到重度不典型增生（DYS）的發(fā)病率和胃癌發(fā)病率均逐步升高。提示幽門螺桿菌可能是通過(guò)促進(jìn)胃黏膜向重度癌前病變轉(zhuǎn)化和發(fā)展盡而提高胃癌發(fā)生危險(xiǎn)性的。 馬峻嶺副研究員的研究證實(shí)，在胃癌的形成過(guò)程中，幽門螺桿菌是萎縮性胃炎向更嚴(yán)重癌前病變轉(zhuǎn)化和繼續(xù)發(fā)展的重要促進(jìn)因素，而且在整個(gè)胃癌癌前病變的發(fā)展過(guò)程中均具有促進(jìn)作用。幽門螺桿菌可能不直接引起胃癌，它與其他致癌因素共同作用促進(jìn)胃癌的發(fā)生?！ ≡诔赡耆酥杏拈T螺桿菌感染通常為慢性感染過(guò)程，如不進(jìn)行專門治療很難自然消除。他們的研究提示人們，消除幽門螺桿菌感染可能是預(yù)防減少胃癌發(fā)生的一項(xiàng)重要措施。
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